Диаб крак; Tico Семинари на испанската фондация по ревматология

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семинари на испанската фондация по ревматология е младо и динамично списание, създадено с цел провеждане на рецензии за ревматични заболявания: системни заболявания, възпалителни артропатии, костни заболявания и ревматизъм на меките тъкани. По същия начин той обхваща аспекти на други гранични области на специалността. Изданието е орган за продължаващо образование на Испанското общество по ревматология и излиза на тримесечие. Структурата на списанието се състои от редакция и пет поръчкови рецензии, представляващи голям интерес за специалистите в тази специалност. Семинарите на испанската фондация по ревматология са публикацията par excellence на продължаващото обучение на ДОИ и има одобрението на испанската система за акредитация на продължаващо образование (SEAFORMEC).

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Етиология
Честота
Клинични проявления
Диабетна невропатия
Биомеханични изменения
Периферни съдови заболявания
Прогноза
Лечение
Първична профилактика
Вторична превенция
Лечение на симптоматична полиневропатия
Заключения
Конфликт на интереси
Библиография

«Диабетното стъпало» включва серия от синдроми, при които взаимодействието на загуба на защитно усещане поради наличието на сензорна невропатия, промяна в точките на натиск поради двигателна невропатия, вегетативна дисфункция и намален кръвен поток на периферни съдови заболявания може да доведе до лека травма -индуцирани лезии или язви, които остават „неоткрити“. Тази ситуация води до значителна заболеваемост и висок риск от ампутация. Тя може да бъде предотвратена с прилагането на програми за превенция, базирани на ранното откриване на невропатия, оценка на свързаните рискови фактори, заедно с прилагането на структурирана програма за обучение и лечение на рискови фактори. Те включват оптимално управление на острото увреждане, със специфична антибиотична терапия и грижи, които благоприятстват правилното и ранно излекуване.

Диабетното стъпало включва група синдроми, при които взаимодействието между загуба на защитно усещане поради сензорна периферна невропатия, промяна в петна под налягане поради двигателна невропатия, вегетативна дисфункция и намалено кръвоснабдяване поради периферни съдови заболявания може да доведе до появата на рани или язви, обикновено свързани с минимални наранявания, които обикновено са незабелязани. Диабетното стъпало е свързано с по-висока заболеваемост и висок риск от ампутация на стъпалото или крайника. Тези ситуации могат да бъдат избегнати с подходяща програма за превенция, базирана на ранното откриване на диабетна невропатия и оценка на свързаните рискови фактори в допълнение към структурираното обучение на пациентите. Също така важни са оптималното лечение на острото нараняване, със специфични антибиотици и мерки за грижа за краката, които насърчават ранното и ефективно излекуване.

Нараняването на стъпалото е една от основните причини за заболеваемост и увреждания при хора с диабет. Те представляват най-честата причина за прием в болница в тази група; това е продължителен и повтарящ се престой в болница и понякога се налага ампутация на крайниците. Този факт причинява високи социални и икономически разходи и намаляване на качеството на живот на пациентите. Между 40 и 70% от ампутациите на долните крайници (LMA) се наблюдават при популацията от диабет и в до 85% от случаите задействащият фактор е язвата, свързана с инфекция и гангрена. Честотата на нов епизод след ампутация е около 50% на 5 години.

Според данни, получени от регистъра на AMI в Мадрид, област 7 (1989 и 1993 г.), хората с диабет са имали 20 пъти по-висок риск от недиабетното население (18 за мъжете и 30 за жените), а AMI се е появил в по-млада възраст, между 1 и 5 години. Факторите, свързани с IMA, са подобни на описаните в други популации и включват наличието на полиневропатия, периферни съдови заболявания и биомеханични промени в ставите на краката 1-3. Този регистър позволява разработването на програми за първична профилактика (поява на наранявания на стъпалата) 4,5 и вторична профилактика (управление на острото нараняване, предотвратяващо завършването му в AMI).

В по-късни проучвания приложението на тези програми е оценено, като се наблюдава намаляване на честотата на ОМИ при пациенти с диабет с 50% при първите големи ампутации и с 28-56% при малките 6,7 .

Признатите рискови фактори за наранявания на краката са:

Диабетна невропатия, която се определя като наличие на симптоми или признаци на дисфункция на периферната нервна система при пациент с диабет, след като други причини са изключени 8. Това е едно от най-честите микроваскуларни усложнения в диабетната популация, неговото разпространение и тежест се увеличава с времето на развитие на диабета, възрастта, хипергликемията и продължителността му се увеличава с 9-11. Това е най-важният рисков фактор, свързан с наличието на язви на краката.