Детско затлъстяване; хетерогенна болест; nea с нови физиопатолни основи; gicos

Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

хетерогенна

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Педиатрията показа специална чувствителност при справянето с новите предизвикателства, произтичащи от нови заболявания, епидемии и съответните диагностично-терапевтични действия, които по всяко време са били предлагани на нашите пациенти въз основа на нашите знания.

Днес да говорим за затлъстяване при новородени, затлъстяване в детска възраст, затлъстяване при юноши или затлъстяване при деца е необходимост. Тази необходимост се основава на следните факти:

    •

Първо, да бъде най-разпространеното хронично заболяване в детството и юношеството в западните страни 1 .

Второ, защото представлява епидемията на 21 век, както посочва Световната здравна организация (СЗО). Такава е интензивността, с която честотата и разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването се развива във всички възрастови групи, включително децата, особено в развитите страни 2,3 .

Трето, тъй като от натрупването на знания, които се разкриват през последните години, научихме, че патофизиологичните основи на затлъстяването, предадени и развити в нашите учебници, са били погрешни и непълни. Следователно днес знаем, че мастната тъкан не е пасивен орган; напротив, това е ендокринен орган, който произвежда множество „адипокини“ (лептин, адипонектин, висфатин, васпин, интерлевкин-6 и тумор некротизиращ фактор алфа, наред с други), със специфични рецептори в хипоталамуса за регулиране на апетита и ситостта. По същия начин в адипоцитите са изолирани рецептори за повечето от хипофизните и хипоталамусните хормони, наречени „адипотропини“, което показва като цяло, че съществува „ендокринологичен диалог“ между адипоцита и централната нервна система и обратно 4,5 .

Четвърто, тъй като не трябва да продължаваме да говорим за затлъстяване, а за „затлъстяване“, тъй като познаването на молекулните основи на синдромните образувания е необикновено и съвкупността от моногенни заболявания (поне 20 гена, които вече са замесени), които съвместно се агрегират с фенотипът на затлъстяването е реалност, която трябва да бъде включена в ежедневните ни дейности 6,7. По този начин, наличието на мутации в гени като MC4R или SIM1, наред с други, и функционалните проучвания на тези изразяват нови заболявания и нови потенциални лечения. И накрая, че така нареченото „общо затлъстяване“, най-често срещаната и с многофакторна причина, предоставя не маловажна информация за възможните гени, които са кандидати за участие, чрез извършване на изследвания за асоцииране на целия геном 8 .

Пето, тъй като препратките към детското затлъстяване в медиите и на някои научни форуми не винаги се правят по щастлив начин и следователно е необходимо да се посочи, че не можем да продължим да говорим само за затлъстяването като едно заболяване, основано на неадекватни хигиенни -диетични навици и заседнал начин на живот, тъй като вълнуващата научна прогресия в тази област, която изисква сериозно и строго научно внимание, не би била адекватно обмислена и не би позволила напредък в областта на новите диагностични подходи или при разработването на нови терапевтични цели. Всъщност предаването е лесно, дори частично или неадекватно, струва малко работа и по-малко жертви, което води до изводи, които изобщо не помагат за напредъка, полагайки липсващи основи, които допринасят за широко разпространената дезинформация.

Епидемиологичните изследвания предоставят тревожна информация. По този начин Международната здравна организация, Международната работна група за затлъстяването и по-голямата част от западните страни (Германия, Франция, Англия, Испания, Япония, САЩ, Канада и Мексико, наред с други) не показват нищо друго освен устойчиво и постепенно увеличение на детското наднормено тегло и затлъстяване.

През 2007 г. се изчислява цифра от около 22 милиона деца с наднормено тегло в света на възраст под 5 години. Националните изследвания за здравни и хранителни изследвания обявиха през 2009 г. много тревожна честота на затлъстяване при северноамериканските деца и юноши. Данни от Министерството на здравеопазването на нашата страна показват наличие на наднормено тегло и затлъстяване при около 27,6% от нашите деца и юноши в доклад от 13 март 2008 г. Последното проучване, публикувано от CDC през юли 2009 г., освен това предупреждава, че затлъстяването вече не е било преференциално за някои раси или наследството на най-бедните с липса на образование, посочвайки държава с преобладаващо бяло население (Мейн, Орегон), където нивата на затлъстяване сред общата популация са достигнали неподозирани висоти. През 2005 г. Международната работна група за затлъстяването ясно определи Испания и Англия като двете развити страни, в които детското затлъстяване е нараснало и ще нараства най-много през следващите години.