Детска спешност при непоносимост към лактоза
От известно време до тази част непоносимост към лактоза. Предполага се, че много деца го имат, както и много възрастни. Не оспорвам, че в някои случаи има истинска непоносимост към лактоза, но съм сигурен, че това не винаги е така и че много деца премахват лактозата от диетата си, без реална нужда.
В днешния пост ще се опитам да дам поредица от обяснения по тази тема.
The лактоза е дизахарид (обединение на 2 монозахариди или захари), образуван от молекула на глюкоза и още един от галактоза. Намира се в млякото на бозайници и е основният източник на въглехидрати през периода на лактация.
Млякото е основен компонент на диетата а лактозата е важна за съдържанието си в глюкоза и галактоза, които са от съществено значение за нашето тяло, особено по време на кърмене. От друга страна, лактозата допринася основно за установяването на бактериалната микробиота на дебелото черво, което е много важно за механизмите на абсорбция на калций в храносмилателния тракт. При всичко това, безплатното му отнемане от храната може да навреди на здравето ни.
Погълнатата лактоза не може да се абсорбира като такава и трябва да се разгърне в съответните им монозахариди. За тази функция присъствието на ензим т.нар лактаза, намира се на повърхността на клетките в тънките черва.
The лактаза започва да се развива в тънките черва на плода от 12 гестационна седмица, като се увеличава прогресивно, докато достигне своята максимална активност след раждането, което е когато започват да пият мляко. След отбиването голям брой индивиди губят голяма част от лактазната си активност, когато спрат да пият мляко в рамките на обичайната диета. Това се случва особено при жителите на Океания, Югоизточна Азия и Африка на юг от Сахара. Останалите индивиди, особено европейците и тези от Близкия изток и Северна Африка, запазват почти непокътната чревна лактазна активност в зряла възраст. От гледна точка на генетиката, най-нормалното би било, че човешкият вид, след като отбиването приключи, няма да толерира лактозата, както се случва при всички животни от бозайници. въпреки това, Наблюдаваме, че макар да има индивиди с непоносимост към лактоза през целия си живот, има много други, които го понасят.
Когато има дефицит на лактаза, Настъпва непълна хидролиза на лактозата, която поглъщаме с мляко и млечни продукти. Част от неусвоената лактоза се елиминира като такава с фекалиите, докато друга част се хидролизира от чревната микробиота, което води до различни ферментационни продукти, които също се елиминират чрез фекалиите. Наличието на лактоза и тези продукти в дебелото черво е отговорно за храносмилателните симптоми, които съпътстват непоносимостта към лактоза.
Можем да говорим за 2 вида непоносимост към лактоза: първичен Y. гимназии. В групата на праймериз, е вроден дефицит с незабавно начало което започва като новородено веднага след започване на пиене на мляко и което е изключително (никога не съм го виждал). В тази група първични форми най-честата е късно начален дефицит на първична лактаза Това се дължи на физиологичното намаляване на лактазната активност, което се случва през годините и което, както обсъждахме по-рано, е често срещано в определени области и много по-малко в нашата среда. Тази форма се появява от 5-6 годишна възраст и е много по-рядко, отколкото си мислим. Изследвания, проведени у нас, показват честота на непоносимост към лактоза при деца от 13-14% от изследваните случаи. Като се има предвид, че изследваните случаи са извършени при деца със съмнение за непоносимост, реалната честота при нашите деца е много ниска .