Цвят, мирис, яснота и обем Брутно изследване на урината; VetPraxis
Ветеринарните лекари в частната практика често слушат собствениците на кучета и котки, които изразяват своите впечатления или идеи относно характеристиките на урината на домашния си любимец. Често се чува: „моето куче има лош черен дроб, защото урината му е натоварена ...“ или може би „моето куче има лош бъбрек, защото уринира с кръв“. Всички тези прозрения са замислени от уста на уста сред собствениците на домашни любимци, преводи на концепции за хуманна медицина или просто защото наполовина повтарят информацията, предоставена от техния доверен ветеринарен лекар. Но колко реално е всичко това? Колко ценно е брутното изследване на урината? Въпреки че можем да получим ценна информация от „как изглежда урината“, това е само малка част от общия брой тестове, които трябва да бъдат извършени.
Докато посещавам курсове и специалисти с познания по темата, мога да извлека идеята, че на цвета, миризмата, яснотата и обема на урината не се придава твърде голямо значение или че тяхното значение е минимално. Информацията, предоставена в тази статия, може в крайна сметка да потвърди това или може би ще възстанови значението, което макроскопският анализ на урината някога е имал.
Изследването на обема на урината ни предоставя информация за оценка:
- съществуването или степента на полиурия и олигурия
- количествено определяне на веществата, отделяни с урината (протеини, аминокиселини, хормони и минерали)
- бъбречна перфузия при пациенти с шок
- дефицит или излишък на течности при пациенти с парентерална течна терапия
Единственият начин да се получат надеждни резултати от обема на урината е чрез затваряне в метаболитна кутия. Изчисляването на количеството урина за 24 часа, използвайки "средната струя" или торбичката за събиране по време на консултация, не е надеждно, тъй като количеството урина ще зависи от много променливи. Количеството хормони, електролити, минерали и метаболити зависи от средната плазмена концентрация за 24 часа, въпреки че не съдържа циркадния цикъл и промените след хранене. Обемът на урината може да се изчисли чрез специфичното тегло или плътност на урината. Кучешки пациенти с плътност по-голяма от 1030 (кучета) или 1035 (котки) е малко вероятно да се проявят с полиурия. Уринарната плътност като споменатата показва, че водата се реабсорбира от гломерулите в излишък от разтворени вещества. Ако плътността е по-малка от споменатата по-горе, може да се смята, че пациентът изпитва физиологична или патологична полиурия или, още по-лошо, патологична олигурия.
Чантите за събиране са добър вариант за измерване на обема за 24 часа
Нормалният обем урина, определен за куче, е 20 ml до 40 ml урина на kg телесно тегло за 24 часа (1 ml или 2 ml/kg/час). Котките, от друга страна, произвеждат средно 28 мл урина на кг за 24 часа. Обемът на урината за котки под една година е от 5 ml до 60 ml на kg телесно тегло. Кученцата имат ограничени способности да концентрират и разреждат урината в отговор на промените в извънклетъчния обем. Кученцата и малките котки са склонни към дехидратация поради високите им нужди от вода, нечувствителната загуба на течности и високата способност да концентрират урината.
Промените в цвета на урината обикновено са една от основните причини клиентите да посещават ветеринарни клиники. За съжаление, промяната на цвета в урината има ниска диагностична стойност. Колко лесно е и колко е евтино, вероятно е причината да бъде включена в пълния анализ на урината. Цветът на урината трябва да се оценява с добър източник на светлина, за предпочитане бял или естествен, и е важно да се разграничи оценката на цвета от оценката на неговата прозрачност. Цветът на урината е резултат от ВСИЧКИ цветни компоненти на урината и може да бъде повлиян от:
* Количеството оцветени вещества в урината
* Биохимичната структура на веществата, които могат да се променят in vitro и in vivo.
Някои важни постижения са, че повечето храни губят своите пигменти по време на процеса на храносмилане, така че те не оказват влияние върху цвета на урината. Цветът, мътността и миризмата могат да се променят in vitro при стайна температура. Значението на цвета на урината не трябва да се надценява. Много сериозни заболявания могат да произведат урина с нормален цвят (глюкозурия), а необичайните цветове не винаги са показателни за заболяването.