Циркадният синдром ново образувание - Статии - IntraMed
Обобщение
| Въведение |
> Циркаден часовник и метаболитно разстройство
Циркадната система е основният регулатор на почти всички аспекти на здравето и метаболизма. Човешкият мозък има главен „телесен часовник”, който се намира в надхиазматичното ядро на хипоталамуса и определя нашите ежедневни ритми, явление, описано също в почти всички живи организми.
Този главен часовник регулира метаболизъм тялото чрез контрол на телесните функции, синхронизирането на периферните часовници в почти всички клетки на тялото, включително основните тъкани като сърцето, черния дроб, мускулите и мастната тъкан.
Циркадните ритми се влияят от екологичните сигнали
Светлината е основният стимул, който влияе върху главния циркаден часовник, включва или изключва гените, които контролират функцията на вътрешния часовник на всеки човек. Други фактори на околната среда са промяната в температурата и консумацията на храна, които засягат главно периферните часовници.
Важен преглед е нарастващата глобална епидемия от захарен диабет тип 2 (T2DM) и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) в лицето на огромните промени, настъпили на Запад през последните десетилетия с глобализацията и модернизацията.
Сред тях са промените в излагане на светлина поради широкото използване на изкуствена светлина, контролирана температура на околната среда, постоянна наличност на храна, социален и работен стрес, нарастваща работа на смени, летене с джетове с промени в часовите зони и промени в диетата. С оглед на това се предполага, че произтичащите от това нарушения на циркадния ритъм могат да бъдат важен фактор за съвременните глобални епидемии от T2DM, ССЗ и затлъстяване.
| The циркадна система регулира генната експресия, освобождаването на различни хормони, телесната температура, модела на активност, разхода на енергия и други важни телесни функции. Поради тези причини връзката на циркадната промяна с метаболизма на глюкозата и други компоненти на метаболитния синдром представлява голям интерес. |
> Компоненти на метаболитния синдром и циркадно разстройство
Метаболитният синдром, групата на кардиометаболитните рискови фактори и свързаните с тях заболявания, е отговорен за големи здравни и социално-икономически разходи, главно поради заболеваемостта и смъртността в резултат на незаразни заболявания, включително затлъстяване, T2DM, ССЗ, рак и разстройства на настроението. Често се свързва с други заболявания, като нарушения на съня и депресия, когнитивни разстройства и безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD).
Промяната на циркадните ритми е свързана със затлъстяване, T2DM, CVD и хипертония, всички компоненти на метаболитния синдром. Работниците на смяна или лошите траверси са по-склонни да страдат от затлъстяване и T2DM поради нарушен циркаден часовник.
Съществува дебат относно съществуването на обща основна етиология, която да обясни това групиране на детерминантите на кардиометаболитния риск и свързаните с тях заболявания. В това отношение има многобройни хипотези, но малко консенсус по етиологията. Авторите на тази работа предлагат концепцията за циркаден синдром като метаболитен синдром или повече.
В своя доклад от 2011 г. „Метаболитният синдром: време за излизане от въртележката“, Гери Ривън се съгласи с критиката на синдрома, отправена от Zimmet et al, поради липсата на хомогенност на компонентите на синдрома, тяхното критерийна диагностика и точки на прекъсване и броя на компонентите, необходими за диагнозата.
Той постави под въпрос стойността на метаболитния синдром, за да идентифицира привидно здрави хора, но с повишен риск от ССЗ и Т2ДМ. Той твърди, че от цялата обширна информация, публикувана за метаболитния синдром, много малко е предоставило нови патофизиологични прозрения и не подкрепя полезността на този синдром като диагностична категория. По този начин Рийвън засилва аргументите на авторите за създаване на циркадния синдром.
Метаболитният синдром разпознава само някои от етиологичните компоненти на това, което представлява предложения циркаден синдром и практически не казва нищо за истинската му етиология.
Чрез включването на болестите като нови компоненти и включването на функцията на циркадната система, ние имаме a етиологична основа много по-солидна. Освен това, той предоставя по-логична патофизиологична конструкция и клинична платформа за намеса и профилактика на различни незаразни заболявания, а не само на ССЗ и Т2ДМ.