Чувствителността към глутен без целиакия не е всичко, което изглежда
Според д-р Молина-Инфанте „изглежда, че глутенът е истинският виновник за симптомите при малцинствен процент от тези пациенти“, така че това ново заболяване „всъщност е смесена торба, в която е попаднало при пациенти, които вероятно имат различни клинични субекти с напълно различна прогноза и нужда от диетични ограничения "
Редакция Farmacosalud.com
Доказано е, че консумацията на глутен предизвиква появата на симптомите на цьолиакия (непоносимост към глутен), така че хората, които страдат от това разстройство, трябва да ядат диета без споменати протеини. Това, което вече не е толкова ясно, е, че приемът на глутен е единственият задействащ фактор за ново заболяване, така наречената нецелиакална чувствителност към глутен, според д-р Хавиер Молина-Инфанте, гастроентеролог в болница Сан Педро Алкантара (Касерес) и координатор от изследователската група за подкрепа на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG): „Има две публикувани наскоро италиански клинични проучвания, използващи стратегията, постулирана на конференцията през 2015 г. И двете проучвания показват, че само 15% -33% от пациентите са представили повече симптоми с глутен отколкото при плацебо и следователно биха могли да бъдат категоризирани като пациенти с нецелиакия глутен чувствителност ".
"Следователно", продължава лекарят, "изглежда, че глутенът е истинският виновник за симптомите при малцинство от тези пациенти." Според Molina-Infante, изследванията "предполагат, че фруктаните (въглехидрати от пшеница) заедно с други ферментиращи въглехидрати могат да бъдат виновни за симптомите при висок процент от пациентите с нецелиакална глутенова чувствителност", от които се установява, че " чувствителността към целиакия към глутен всъщност е смесена торба, в която има пациенти, които вероятно представят различни клинични единици с напълно различна прогноза и нужда от напълно различни хранителни ограничения ".
Несъмнено нарастващата обществена осведоменост за случаите на цьолиакия е повлияла на факта, че глутенът е придобил известна лоша репутация сред сектори от населението, които не са целиакия, въпреки факта, че не е научно доказано, че яденето на освободени храни от това вещество е по-здравословно за нецелиакиите. „Изчислено е, че 44% от хората, които консумират продукти за целиакия, ги приемат по причини, различни от симптомите на цьолиакия или чувствителност към глутен към нецелиакия, главно за да бъдат по-здрави и да отслабнат. Според мен няма проучвания, които да показват, че те са по-здравословни за хора, които не са целиакия “, казва специалистът. Чувствителността към глутения към целиакия е един от въпросите, разгледани от Испанското дружество по алергология и клинична имунология (SEAIC) по време на XII среща на противоречията и новините в областта на алергията (CYNA).
-Може ли не-целиакия чувствителност към глутен (ново неалергично заболяване) да се обърка с целиакия (непоносимост към глутен) и алергия към пшеница? Ами целиакия, може ли да се обърка с алергия към пшеница и обратно?
И трите единици могат да се проявят едновременно с чревни и извънчревни симптоми. Що се отнася до чревни прояви, целиакия, алергия към пшеница и нецелиакична чувствителност към глутен могат да проявят абсолютно същите симптоми (коремна болка, диария, подуване на корема, подуване на корема *). Предполага се, въпреки че този критерий е неточен и варира в зависимост от пациентите, че те могат да бъдат разграничени по времето, изминало между приема на храна и появата на симптоми (минути или часове в случай на пшенична алергия, часове или дни в случая на не-целиакия чувствителност към глутен и дни или седмици в случай на целиакия).
По същия начин, цьолиакия и нецелиакичната глутенова чувствителност представляват подобно съзвездие на екстраинтестинални симптоми (умора, затруднена концентрация, главоболие, мускулно-скелетна болка, изтръпване на ръцете и краката, кожни лезии), докато тези прояви при пшеничните алергии обикновено са алергични и може да засегне дихателната система (оток на глотиса, астма) или кожата (уртикария). Следователно, целиакия и чувствителността към глутания към целиакия са клинично неразличими, представяйки едни и същи чревни и извън чревни симптоми.
-Какъв е профилът на мнозинството от хората с чувствителност към глутен?
Предимно млади жени, на възраст между 30 и 40 години, които преди това са посещавали много специалисти в продължение на години за подуване на корема, газове, болки в корема или промени в ритъма на червата, свързани с други извън чревни симптоми като умора или главоболие, и обикновено с предишен неспецифична диагноза раздразнително черво.
-Въпреки включването на глутена в името на това заболяване (чувствителност към глутен), не е известно дали именно този пшеничен протеин или други различни протеини или въглехидрати (фруктани) предизвикват симптомите. Има ли текущи изследвания, които се опитват да изяснят тази загадка? Защо е толкова трудно да се открие произходът на патологията?