Чревна инвагинация Американски колеж по ветеринарни хирурзи - ACVS

Размер на текста

Текущ размер: 100%

чревна

Инвагинацията включва заболяване, при което сегмент на червата (инвагинираният чревен сегмент) става инвагиниращ (Фигура 1) в лумена на съседен сегмент на червата (инвагинирания чревен сегмент).

Инвагинацията може да възникне навсякъде в храносмилателната система от стомаха до дебелото черво. Въпреки това, в повечето случаи засегнатите чревни сегменти са средата на тънките черва (йеюнума) или частта, където тънките черва се присъединяват към дебелото черво или дебелото черво (илеоцекоколична връзка). Най-общо казано, инвагинативният чревен сегмент е по-проксималната част на червата (т.е. по-близо до устата), която инвагинира до по-дисталния сегмент (т.е. по-близо до ануса). Този модел следва нормалната посока на перисталтиката. Понякога обаче се среща и обратният модел.

Инвагинацията е свързана в повечето случаи с проблем, който причинява възпаление на червата (ентерит). Честите причини за ентерит са:

  • чревни паразити (анкилостоми, камшици и нематоди)
  • протозойни, бактериални или вирусни инфекции (Giardia, Salmonella, чума и парвовирус)
  • чревни чужди тела (кости, пластмасови играчки и др.)
  • внезапни промени в диетата
  • чревни маси (тумори)
  • хирургична процедура, извършена върху червата

Повишената подвижност в сегмент на червата (хипермотилитет), който е в съседство с сегмент с липса на подвижност (илеус), може да доведе до инвагинация на сегмента с хипермотилитет в сегмента с илеус, причинявайки инвагинация.

Кучетата и котките, които развиват инвагинация обикновено са имали пристъпи на диария или повръщане, преди да настъпи инвагинация. Малки обеми на кървава диария, коремна болка или осезаема коремна маса предполагат наличието на инвагинация. Интензивността на клиничните признаци зависи отчасти от местоположението на инвагинацията, а проблемите в долните сегменти на храносмилателната система имат по-леки клинични признаци. Инвагинацията може да бъде хронична или периодична, което означава, че те ще се свият самостоятелно и ще се формират по-късно.

Кучета или котки с анамнеза за повръщане или диария за повече от ден или два трябва да бъдат изследвани от ветеринарния лекар на първичната помощ, особено ако са свързани с депресия и загуба на апетит.

Трябва да се помисли за инвагинация, ако домашният любимец с анамнеза за повръщане или диария има осезаема маса в корема. Тестото може да се почувства като удебелена наденичка с форма на колбас. Понякога тънките черва могат да се почувстват навлизащи в масата. Рентгеновите лъчи показват общ модел на чревна непроходимост с разширени чревни бримки, пълни с газ и течност, ако запушването, причинено от инвагинация, е завършено. В случаите на частична обструкция може да няма значими признаци на обикновени рентгенови снимки и може да е необходимо изследване на бариев контраст за идентифициране на проблема. Ултразвуковото изследване на корема е много полезно за идентифициране на зоната с инвагинация (Фигури 2а и 2b).