Чревна амебиаза и абсцес на хепата; амебна таванска интегрална медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Амебиазата е паразитно заболяване, произведено от Entamoeba histolytica, силно разпространено в тропическите страни. Предаването на болестта става по фекално-орален път или индиректно, чрез питейна вода или поглъщане на замърсена храна. Засягането на червата е свързано главно с дизентеричен синдром, а засягането на черния дроб с образуване на амебен абсцес. Диагнозата се основава на визуализацията на паразита във фекалиите, при серологични тестове
и в образни техники в случай на чернодробен абсцес. Най-ефективното лечение е с метронидазол.
Амебиазата е инфекция, причинена от чревните протозои Entamoeba histolytica. Преференциално засяга чревния тракт и черния дроб и неговите прояви могат да варират от асимптоматичния носител, което се случва в повечето случаи, до променлива степен на заболяване.
В момента има около 50 милиона случая на симптоматично заболяване и то е свързано с около сто хиляди смъртни случая годишно, за предпочитане в страни и тропически райони; амебиазата е третата водеща причина за смъртност сред паразитни инфекции след малария и шистозомоза. Въпреки че е изключителен в нашата страна, често се наблюдава при болни емигранти или пътници, както възрастни, така и деца, които идват от страни, където амебиазата е ендемична 1 .
Характеристиките на тази паразитоза са описани по-долу в техните чревни и чернодробни форми, тъй като това са най-честите места.
Характеристики на паразита
Съществуват седем различни вида амеби, които могат да паразитират в човешката уста и чревния тракт: E. histolytica, E. gingivalis, E. harmanni, E. coli, Iodamoeba bütschlii, Diantamoeba fragilis и Endolimax nana. От тях само някои щамове на E. histolytica са патогенни и се намират в човешкото дебело черво в две форми: трофозоит или подвижна форма, която е инвазивна форма, и киста, която е инфекциозна форма., 3 .
Трофозоитите са с размер между 20 и 50 µm, имат управляема подвижност, представят ясна и добре дефинирана ектоплазма, с тънки цифрови псевдоподи и гранулирана ендоплазма, с ексцентрично ядро и централна точковидна кариозома. Те живеят в лумена, стената или и двете на дебелото черво. Те се размножават чрез бинарно делене, растат по-добре при анаеробни условия и се нуждаят от наличието на бактерии или тъканни субстрати за своето хранене. При наличие на диария във фекалното съдържание се появяват трофозоити, често с фагоцитирани еритроцити, патогномоничен признак на амебиаза.
При липса на диария, трофозоитите обикновено енцистират преди да напуснат червата, обграждайки се със стена, която е силно устойчива на промени в околната среда, концентрации на хлор в питейната вода и стомашна киселинност. При поглъщане от нов гостоприемник, зрелите кисти повтарят цикъла.
Кистата преобладава в изпражненията на асимптоматични носители или на леки форми на заболяването. Той е с променлив размер и е с размери от 5 до 20 µm. Първоначалните кистозни форми (прецисти) съдържат прибиращи се хроматинови тела, йодофилна вакуола и едно ядро, което се разделя чрез бинарно делене, за да образува зрялата тетрануклеирана киста; поради тази причина кистите в изпражненията могат да имат от едно до четири ядра. Те могат да оцелеят извън домакина за дни или седмици, особено в условия на ниска температура и влажност. Те представляват инфекциозно състояние в жизнения цикъл на паразита, поради което инфекцията се предава от един гостоприемник на друг, с поглъщане на храна или вода, замърсена с изпражнения 2 .