Чифт; лизис на гласните струни - нарушения на оториноларингола; gicos - Ръчна версия на Merck; n за
, Д-р, Медицинско училище в Йейлския университет
- Аудио (0)
- Калкулатори (0)
- Изображения (1)
- 3D модели (0)
- Маси (0)
- Видео (0)
Етиология
Парализата на гласните струни може да бъде вторична за лезиите на ядрото ambiguus, неговия надядрен път, основния ствол на вагуса или повтарящите се нерви на ларинкса. Лявата гласова струна е по-често парализирана от дясната, тъй като левият повтарящ се ларингеален нерв преминава по-дълъг път от мозъчния ствол до ларинкса, осигурявайки повече възможности за компресия, тракция или хирургично нараняване.
Парализа може да бъде
Едностранно (най-често)
The едностранна парализа на гласните струни това е по-често. Около една трета от едностранните парализи са неопластични, една трета травматични и една трета идиопатични. Вътречерепните тумори, съдови инциденти и демиелинизиращи заболявания причиняват парализа на ядрото ambiguus. Туморите в основата на черепа и травмата на шията причиняват парализа на блуждаещия нерв. Повтарящата се парализа на ларинкса се причинява от наранявания на шията или гърдите (напр. Аневризма на аортата; митрална стеноза, туберкулозен медиастинален аденит, тумори на щитовидната жлеза, хранопровода, белите дробове или медиастинални структури), травма, тиреоидектомия, невротоксини (напр. Олово, арсен, живак), невротоксични инфекции (напр. дифтерия), нараняване или операция на шийните прешлени, лаймска болест и вирусни заболявания. Повечето идиопатични случаи се дължат на вирусен невронит.
The двустранна парализа на гласните струни е животозастрашаващо разстройство, причинено от операция на щитовидната жлеза и шийката на матката, интубация на трахеята, травма и невродегенеративни и нервно-мускулни заболявания.
Знаци и симптоми
Парализата на гласните струни води до загуба на отвличане и аддукция на гласните струни. Парализата може да повлияе на фонацията, дишането и преглъщането, а течностите и храната могат да се аспирират в трахеята. Парализираният кабел обикновено е на 2 до 3 mm от средната линия.
При повтаряща се парализа на ларинкса, струната може да се движи с фонация, но не и с вдъхновение.
В едностранна парализа, гласът може да е дрезгав и дишащ, но дихателните пътища обикновено не са запушени, тъй като нормалната хорда е достатъчно отвлечена.
В двустранна парализа, и двете струни обикновено са на 2 или 3 мм от средната линия и гласът е с добро качество, но с ограничена интензивност и модулация на височината. Въпреки това, дихателните пътища са недостатъчни и произвеждат стридор и диспнея при умерено натоварване, тъй като ефектът на Бернули по време на вдъхновение изтегля всяка гласова струна към средната линия на глотиса. Съществува и риск от аспирация.