Често задавани въпроси за болница Васкулит Клиник Барселона
Васкулитът е заболяване, при което кръвоносните съдове се нараняват, тъй като стените им се възпаляват, причинявайки ги до запушване (причинява липса на кръвоснабдяване) или руптура (причинявайки кървене). Те не са еднакви, тъй като кръвоносните съдове от различен тип (артерии, вени или капиляри) и размери могат да се възпалят, което поражда съвсем различни заболявания помежду им.
Въпреки че има васкулити, причинени от определени инфекции (като вируси на хепатит В и С), при повечето васкулити причината е неизвестна и затова те се наричат първични или идиопатични (без причина). Изглежда, че има определена генетична предразположеност за развитие на васкулит, а също така има индикации, че те биха били облагодетелствани от някакъв вид инфекция или друг хормонален или екологичен стимул, въпреки факта, че тези стимули не са открити.
Въпреки че може да има генетично предразположение, васкулитът като цяло са заболявания, които не се наследяват от родителите на децата.
Въпреки че васкулитът обикновено изисква интензивно лечение с кортикостероиди и други имуносупресивни лекарства и че той трябва да се прилага обикновено дълго време (например 2 до 5 години), при повечето пациенти той може да бъде оттеглен. Въпреки това, процент от пациентите ще се нуждаят от лечение (обикновено в ниски дози) хронично или за по-дълги периоди, а в някои случаи ще се изискват високи дози и промени в лечението, тъй като те ще имат по-активно заболяване, устойчиво на лечение. Васкулитът, при който е известна инфекциозна причина, ще бъде излекуван по-лесно, след като инфекцията, която го причинява, може да бъде излекувана.
Да, необратими последици от васкулит могат да останат след увреждане на тъканите преди започване на лечението (напр. Неврологични, зрителни, дихателни или бъбречни недостатъци). Някои последствия могат да бъдат обратими, ако васкулитът не е унищожил органите, които е атакувал. Ето защо е много важно да не отлагате диагнозата или началото на лечението, а в случай на съмнение, пациентът трябва да бъде насочен възможно най-скоро към специализирани центрове за тези заболявания.
При жените, в зависимост от вида на васкулита, степента на активност, органите, които засяга и имуносупресивните лекарства, които получават, всеки случай трябва да се оценява индивидуално от здравния екип и от експертно звено за риск от бременност. Както при жените, така и при мъжете, които получават определени лекарства като поддържащо лечение, по стабилен начин и с контролирано заболяване (в ремисия), те трябва да спрат лекарството или да го сменят с лекарство, което е по-безопасно и съвместимо с бременността. Тези случаи също трябва да бъдат оценени индивидуално от здравния екип и от експертно звено по рискови бременности няколко месеца преди началото на бременността.
Биопсията е препоръчителна в повечето случаи, за да се гарантира диагнозата и да се запазят имуносупресивните лечения, което би било ненужно в случаите, когато диагнозата (без биопсия) не е правилна. При някои видове васкулит, като артериит на Takayasu или нодоза на полиартериит (PAN), при които диагнозата чрез биопсия е трудна или не може да бъде достигната, е достатъчно да се стигне до диагнозата чрез комбинацията от клиничното представяне и тестовете съдови изображения, показващи типичните артериални лезии на тези васкулити.
GCA се лекува с кортикостероиди като преднизон, с начална доза от 60 mg/d (или 1 mg/kg/ден) за 1 месец. В случаи, които се проявяват със сериозни усложнения, като очни (загуба на зрение или двойно виждане) или неврологични (мозъчни инфаркти), високи дози интравенозен метилпреднизолон са показани за 3 дни, последвани от преднизон, предишния режим. Впоследствие прогресивното спускане ще продължи съгласно схемите и обичайните насоки за клинична практика. Прогресивното намаляване, докато суспензията му обикновено достига 2-5 години при повечето пациенти. Някои случаи ще се нуждаят от други лекарства поради невъзможността да се намали дозата на преднизон, като метотрексат (седмично), а отскоро и тоцилизумаб (биологично лекарство, което блокира интерлевкин-6).