Чести проблеми на кожата на краката; Prevenci; n и лечение Професионална фармация
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Има различни дерматози, които седят изключително или предимно на краката и са честа причина за консултация. В някои ситуации, както при пациентите с диабет, съществува вероятност от усложнения, които сериозно засягат здравето на пациентите, докато в други случаи съмнението за диагноза е много важно за постигане на ранно лечение, което може да спаси живота на пациента. при акрален лентигинозен меланом.
Основните дерматологични нарушения на краката и тяхното лечение са описани по-долу.
ТИНЕЯ НА КРАКА
Трихофития на краката (tinea pedis или стъпало на атлет) е най-честата дерматофитоза в тялото. Това засяга особено младите хора, които спортуват, носят затворени обувки и чести обществени бани и басейни. Проявява се главно през летните месеци или в по-топъл климат.
Дерматофитозата на краката обикновено се причинява от T. rubrum, T. mentagrophytes или E. floccosum, свързвайки определени характерни клинични прояви на всеки от тях. T. rubrum произвежда повърхностна десквамация с разпределение на мокасин; T. mentagrophytes обикновено се придружава от везикули и E. floccosum не проявява такива характерни симптоми.
Тези дерматофитози могат да имат няколко клинични форми:
Хронична интертригинозна форма: тя е най-честата форма и се характеризира с наличие на еритем, десквамация, пукнатини и мацерация в междупалтовите пространства, особено в четвъртото пространство. Тази форма представлява важна входна точка за стрептококови инфекции, които могат да причинят рецидивиращ целулит и лимфангит в засегнатия долен крайник (фиг. 1).
Фиг. 1. Хроничен интертригинозен tinea pedis: представя еритема, десквамация и мацерация в междупалтовите пространства
Хронична папулосквамозна форма: обикновено е двустранна и се характеризира с лек еритем и дифузна десквамация, която засяга подметката, страните и петите, понякога се простира до гръбната част на стъпалото, като приема мокасинова форма.
Остра вескуло-булозна форма: обикновено е едностранна и се състои от огнище на везикули, групирани на възпалителна основа върху плантарната повърхност, особено в плантарната дъга. Везикулите често се превръщат в пустули поради суперинфекция. Тази инфекция обикновено става симптоматична през лятото и остава в покой през зимата. Обикновено се свързва с везикуларна "-id" реакция, подобна на дисхидротична екзема по ръцете или краката.
Като цяло клиничната диагноза на подозрение обикновено не е трудна, но е препоръчително да се получи диагностично потвърждение, било с изследване на KOH на пробите - положително, когато се наблюдават септиращи и разклонени хифи - или с култура в среда. Sabouraud и неговото последващо идентификация.
Лечението се установява според клиничното представяне и неговата тежест. При леки форми може да е достатъчно локално лечение с имидазолов или алиламинов крем или разтвор, но при по-явни форми обикновено е необходима терапия със системни противогъбични средства. Най-често използваните орални противогъбични средства са триазолите, особено итраконазол или флуконазол, и алиламини като тербинафин. Когато има мацерация, еритема или свързана болка, може да се изключи съществуването на вторична бактериална суперинфекция, която също трябва да се лекува с антибиотична терапия.
Пациентите с диабет имат повишен риск от инфекции, язви и гангрена в долните крайници и особено в краката. Тези пациенти имат по-висока честота на дерматофитоза на краката, което представлява врата за бактериални инфекции. Атеросклерозата и периферната невропатия, които често придружават заболяването, затрудняват зарастването на рани, причинявайки невротрофични язви, особено на стъпалата, като така наречената "болест на плантарната перфорация".