Чернодробна биопсия СПИН InfoNet
КАКВО Е БИОПСИЯ?
Биопсията е анализ на малка проба от чернодробна тъкан. Пробата се изследва за признаци на белези или друго заболяване или увреждане.
Чернодробната биопсия е най-добрият начин да се провери състоянието на черния дроб. Вирусното натоварване на вирусен хепатит С или тестове за чернодробна функция не може да покаже степента на белези, възпаление или мазнини в черния дроб (наречена чернодробна стеатоза) състояние, което влошава чернодробните белези. При биопсия се взема проба от тъкан от черния дроб с малка игла и се изследва под микроскоп. Ако има много малко увреждане на черния дроб, някои експерти препоръчват мониторинг. Ако има увреждане (белези), може да се наложи лечение на вируса на хепатит С (HCV).
ЗАЩО ДА ПРАВИМ БИОПСИЯ?
Въпреки че могат да бъдат болезнени, чернодробните биопсии имат няколко предимства. Те са най-добрият начин за оценка на увреждането на черния дроб. Вирусният товар на HCV не може да покаже увреждане на черния дроб.
Тестовете за чернодробна функция (вж. Информационен лист 671) не са надеждни за измерване на увреждане на черния дроб. Някои хора с нормални нива на чернодробните ензими също могат да имат увреждане на черния дроб. Постоянното повишаване на чернодробните ензими е признак на чернодробно възпаление (което води до образуване на белези на черния дроб). . Повечето пациенти с HCV с нормални нива на ALT имат известна фиброза (белези).
Изследвани са някои по-малко инвазивни процедури. Те оценяват увреждането на черния дроб, като измерват колко твърд или гъвкав е черният дроб. Черният дроб с белези е по-твърд от черния дроб без белези. Една процедура се нарича FibroScan. Използвайте ултразвук. Друг метод използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Тези методи са безболезнени, но не са толкова добри, колкото биопсията при идентифициране на увреждане на черния дроб. Те могат да потвърдят или изключат цироза, но не могат да открият леко до умерено увреждане на черния дроб.
КАК СЕ ПРАВИ БИОПСИЯ?
Биопсията обикновено се прави в лекарския кабинет. Може да се направи и в болницата. Процедурата отнема 15-20 минути. След процедурата ще бъдете наблюдавани известно време, за да сте сигурни, че няма проблеми, като вътрешно кървене. Ще ви трябва някой, който да ви откара до дома. Биопсията обикновено не изисква престой през нощта в болницата.
Проба за биопсията се отстранява чрез въвеждане на игла между ребрата от дясната страна в черния дроб. Първо, на пациента се поставя инжекция, за да се изтръгне зоната, където иглата ще влезе за биопсията. След това се поставя иглата. Иглата бързо събира малка проба от черния дроб. Понякога се използва ултразвукова машина, за да се избере най-доброто място за биопсия.
Някои пациенти искат успокояващи лекарства преди биопсията. Въпреки че не може да се използва обща анестезия, има и други начини за успокояване на безпокойството по време на чернодробна биопсия. Пациентът трябва да е буден по време на процедурата, за да информира лекаря, ако има някакви проблеми.