ЧЕРНОЧЕРНА РЕЗЕКЦИЯ И ЛАПАРОСКОПИЯ, СКЛЕРОТЕРАПИЯ И ДР

Аспирация

Аспирацията е показана при високорискови пациенти. 100% от кистите се повтарят в рамките на 2 години (24).

черночерна

Използва се и за вземане на цитология в случай на съмнение за новообразувание.

Някои хирургични групи предполагат, че според констатациите от пункцията, управлението.

Ако се получи гной, се прави външен байпас; Ако се получи жлъчка, пациентът се подлага на вътрешен байпас (Roux-Y); и ако се аспирира бистра течност, се извършва покриване на кистата (2, 3).

Склеротерапия

Използвани са различни склерозиращи вещества. Най-често използваният е 95% алкохол. Тази процедура е показана при високорискови пациенти. Някои автори (5) препоръчват склеротерапия при пациенти с поликистоза на черния дроб. Склеротерапията е противопоказана при пациенти с коагулопатия или кисти, които са свързани с жлъчното дърво и имат диагноза неопластична лезия (25).

В доклад от 8 случая, последван за период от 12 до 36 месеца, не е документиран рецидив и са представени усложнения като болка, треска и гадене, най-вече преходни (25). По време на процедурата силната болка може да означава екстравазация на веществото в коремната кухина.

Фенестрация

Фенестрацията е хирургична процедура, описана от 1968 г. от д-р Лин. Това е просто отваряне на прозорец към стената на кистата (26).

Покривът премахва част от стената на кистата; може би разширена фенестрация.

Хирургическите принципи са както следва (23):

  1. Стената на кистата има епител, който е секреторен.
  2. Концентрацията на електролит в съдържанието на киста е подобна на концентрацията в плазмата.
  3. За щастие, повечето от тези кисти нямат комуникация с жлъчното дърво и също не съдържат бактерии.
  4. Перитонеумът има абсорбционен капацитет от 900 куб.см/ден.