Цервикална спондилоза и миелопатия; цервикален спондил; тика - невролни нарушения; gicos - Ръчно
, MDCM,
- Уил Корнел Медицински колеж
- Нюйоркска презвитерианска болница-Медицински център Корнел
Шийната спондилоза поради остеоартрит е често срещана. Понякога, особено когато вертебралният канал е вродено тесен (10 mm), остеоартритът води до компресия и миелопатия (функционално разстройство на гръбначния мозък). Хипертрофията на жълтата връзка може да изостри този ефект. Остеофитите в нервните отвори, главно между С5 и С6 или С6 и С7, могат да причинят радикулопатия (нарушение на нервните корени). Понякога се засягат връвта на мозъка и нервите и това причинява радикуломиелопатия. Проявите варират в зависимост от засегнатите нервни структури, но обикновено включват болка.
Знаци и симптоми
По принцип компресията на връвта води до постепенна спастична пареза или парестезия в ръцете и краката и може да причини хиперрефлексия. Неврологичният дефицит може да бъде асиметричен, несегментарен и да се влоши от маневри с кашлица или валсалва. След травма хората с цервикална спондилоза могат да развият синдром на централния мозък (вж. Синдроми на гръбначния мозък).
И накрая, мускулна атрофия и отпусната пареза могат да се появят в долните крайници на нивото на нараняването, със спастичност под него.
Обикновено компресията на корена води до ранна болка в корена; по-късно могат да се появят слабост, хипорефлексия и мускулна атрофия.
Диагноза
Появява се съмнение за цервикална спондилоза, когато се появят характерни неврологични дефицити при пациенти в напреднала възраст, с остеоартрит или които имат радикуларна болка на нива С5 или С6.