Цервикален лимфаденит, дължащ се на Salmonella non Typhi при пациент с диабет

лимфаденит

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • нова текстова страница (бета)
  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Чилийско списание за инфекциология

печатна версия ISSN 0716-1018

Rev. chil. инфекция. том.34 No.6 Сантяго дек. 2017 г.

http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182017000600610

Цервикален лимфаденит, дължащ се на Salmonella non Typhi при пациент с диабет

Шиен лимфаденит, причинен от липса на коремен тиф Salmonella при пациент с диабет

М. Аделаида Веласкес 1

Карлос А. Агудело 1 2

1 болница San Vicente Fundación-Rionegro, Колумбия

2 Universidad Pontificia Bolivariana, Меделин, Колумбия. Училище за здравни науки и Боливарска университетска клиника

Инфекцията със салмонела, която не е типфи, е едно от най-често срещаните и разпространени болести, пренасяни с храна в света. Въпреки че повечето случаи са ограничени до стомашно-чревния тракт, засягането на извън чревния тракт не е необичайно. Аденитът обаче като изолирана проява е необичайна форма на представяне на болестта. Ние съобщаваме за клиничния случай на 67-годишна жена с диагноза захарен диабет и цервикален лимфаденит поради Salmonella non-Typhi, лекувана с ципрофлоксацин и която се нуждае от хирургична резекция.

Ключови думи: Салмонела; цервикален лимфаденит; имуносупресия; Захарен диабет

Никаква тифоидна салмонелна инфекция не е едно от най-разпространените и широко разпространени болести, пренасяни с храна в световен мащаб. Въпреки че повечето случаи са ограничени до стомашно-чревния тракт, засягането на извън чревния тракт не е необичайно. Въпреки това, аденитът като изолирана проява е необичайна форма на заболяването. Ние съобщаваме за случай на Salmonella no Typhoid цервикален лимфаденит при 67-годишна жена с скорошна диагноза захарен диабет, която е била лекувана с операция и ципрофлоксацин.

Ключови думи: Нетипична салмонела; цервикален лимфаденит; имуносупресия; Захарен диабет

Инфекцията със салмонела, която не е типфи, е едно от най-често срещаните и разпространени болести, пренасяни с храна. Смята се, че повече от 93 милиона случая на гастроентерит възникват поради Salmonella spp. и повече от 155 000 смъртни случая по целия свят 1. Салмонелата е бактериален род, който принадлежи към семейство Enterobacteriaceae. Това е грам-отрицателен бацил, факултативен анаероб, със зоонозен характер и универсално разпространение. Предава се чрез директен контакт или кръстосано замърсяване по време на работа при преработка на храни или у дома; но е описано и предаване по полов път. Въпреки че повечето случаи причиняват стомашно-чревни симптоми, до 5% причиняват бактериемия, а от тях около 40% причиняват фокални извънчревни инфекции. Тези екстраинтестинални прояви могат да засегнат практически всеки орган, но се срещат главно в костите, ставите, централната нервна система и меките тъкани. Аденитът, като изолирана проява, е необичайна форма на представяне на болестта.

Ние отчитаме клиничния случай на аденит като единствената проява на инфекция, която не е типфи салмонела при наскоро диагностициран пациент със захарен диабет.

67-годишна жена с неизвестна патологична история, пребиваваща в селски район на община Сеговия, Антиокия, Колумбия. Той се консултира за появата на маточна шийка с едномесечна еволюция, с прогресивен растеж, придружен от треска, студени тръпки и локални възпалителни симптоми, без стомашно-чревни симптоми и без съответна епидемиологична информация. При физикален преглед се палпира флуктуираща маса, придружена от еритем и топлина, в лявата подмандибуларна област.

Първоначалните лабораторни тестове установиха хемоглобин от 11 g/dl, левкоцити от 14 200 клетки/mm 3, неутрофили от 73% и тромбоцити от 622 000/mm 3. Първоначалният С-реактивен протеин е 1,25 mg/dl (VN ® (bioMérieux ®) позволява изолирането и идентифицирането на Salmonella non-Typhi, чувствителна към флуорохинолони. Техники за серотипиране не са налични за идентифициране на серовара. Антимикробната схема Емпиричното проучване е заменен с ципрофлоксацин, който е прилаган общо 14 дни. Трансторакалната ехокардиография и контрастната КТ на корема са в норма. Ултразвукът на жлъчния мехур и жлъчните пътища разкрива наличието на холелитиаза. Пациентът е асимптоматичен. да се освободи, за да се овладее евентуален резервоар. Не е получена жлъчна култура. Пациентът не е съобщил за предишни стомашно-чревни симптоми или контакт с болни хора или животни. Тя е имала задоволително развитие без рецидив на клиничната картина.

Фигура 1 Компютърна томография на аксиално и коронално сечение (CT): единична лезия 55 × 47 mm, слабо дефинирана, с централна област с ниска интензивност, компрометираща мускулните равнини на лявото полукълбо.