Център за върхови постижения при затлъстяване и диабет - Ръководство за затлъстяване
. години страните от Европейската общност ще достигнат сходни нива.
Безброй медицински изследвания свързват затлъстяването с риска от смъртност от каквато и да е причина. Връзките между затлъстяването и развитието на сърдечно-съдови заболявания, диабет, хипертония, дихателна недостатъчност, дислипидемия, хиперхолестеролемия, сънна апнея, остеопатия, рак и други свързани съпътстващи заболявания, сред които се открояват психиатричните и психосоциалните, са добре известни.
Икономическите здравни разходи, произтичащи от затлъстяването, се оценяват между 2 и 8% от общите здравни разходи в европейските страни. Разходите се изчисляват на около 6% във Франция, Холандия и Финландия. Проучването в Делфи показва, че за Испания разходите са 8% годишно от общите разходи за здравеопазване.
Пациентите с леко или умерено затлъстяване могат да се възползват от диетични терапии, целенасочена физическа активност и поведенчески мерки, свързани или не с фармакологично лечение.
Пациентите с тежко или болезнено затлъстяване (ICD-9-CM, код 278.01) се считат за неустойчиви към консервативното лечение, което представлява бариатрична хирургия като ефективна и безопасна алтернатива, при условие че критериите за подбор са изпълнени и има опитни хирургични екипи в същия и ангажимент за стриктно наблюдение на пациента.
Понастоящем бариатричната хирургия в Испания се характеризира с дезинформация за нея, нейните нужди и критерии, както и резултатите. Има фриволизация и объркване на нивото на средствата за масова информация и малко или никакви научни познания в голяма част от самите здравни медии.
Испанското общество за хирургия на затлъстяването (SECO) е създадено през 1997 г. и представлява испански хирурзи, специализирани в тези лечения. През същата година той беше обединен с IFSO (Международна федерация за хирургия на затлъстяване), като беше задължен да спазва международните критерии и препоръки.
По някакъв начин можем да включим и термина „нелечим“, въпреки агресивното хирургично лечение.
СЗО и научните общества приемат ИТМ (тегло в Kg/(височина в метри) 2) като настоящ критерий за затлъстяване, равен на или по-голям от 30 Kg/m2; по същия начин O.M. се определя като ИТМ, равен на или по-голям от 40.
IFSO, SECO и други научни общества подразделят O.M. на различни нива, полезни за посочване на различни хирургични техники.
Диета + анорексика + физически упражнения: средна загуба от 3k за 4 години. (Weintraul M et all, Дългосрочно проучване за контрол на теглото. Clin Pharmacol Ther 1992)