Целулит; Cl; Уникално и професионално аптечно лечение
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, което излиза от 1986 г. Тя е лидер в областта на фармацевтичните технически публикации и насочена към фармацевта като бизнесмен, администратор, експерт по лекарствата, както и в грижата за пациентите. Целта на списанието е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да подходи към реални въпроси, включително пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за всички области на интерес за фармацевтите.
Последвай ни:
Целулитът е много често срещан проблем, който засяга приблизително 85% от жените в по-голяма или по-малка степен и се характеризира с локално нарушение на метаболизма на подкожната тъкан, което причинява промяна във формата на жените.
Целулитът генерира множество запитвания в аптечния офис. Тази статия предлага информация, за да можете да се изправите срещу най-често срещаните.
Терминът "целулит" е използван за първи път от Alquier и Paviot през 1920 г., за да дефинира промяна в естетиката на кожната повърхност, която се среща главно при жени в тазовата област, бедрата и корема и се характеризира с " портокалова кора "външен вид. Оттогава се използват други по-описателни термини, сред които са: нодуларна липосклероза, едематофибросклеротична панникулопатия или гинекоидна липодистрофия (LG).
Фалшивото убеждение, че целулитът е същото като затлъстяването, е често срещано, но в действителност, докато при затлъстяването се наблюдават само хипертрофия и хиперплазия на мастните клетки (адипоцити), в LG се появяват различни изменения, не само на адипоцитите, но и структурата на дерма и микроциркулация.
Сред патофизиологичните субстрати на целулита са описани хиперполимеризация на съединителната тъкан, първична промяна на мастната тъкан и промени в микроциркулацията на кръвта. По същия начин се наблюдава повишаване на концентрацията на протеини в интерстициалната течност и повишаване на налягането в нея.
Етиологията на целулита се счита за многофакторна, включваща следните фактори:
Женските естрогени играят предразполагаща или утежняваща роля в етиопатогенезата на целулита и са особено важни през юношеството. Естрогените стимулират пролиферацията на фибробласти и увеличават активността на адипоцитите, което води до образуването на целулитни възли. Участието на естрогените може да се провери чрез:
Наличието на целулит при повечето жени.
Началото след пубертета.
Влошаване на заболяването от бременност, менопауза или естрогенна терапия.
Други хормони като инсулин, катехоламини (адреналин и норадреналин) и хормони на щитовидната жлеза също участват в патофизиологията на целулита.
Основните генетични фактори, свързани с етиологията на целулита, са:
Секс Целулитът в своя класически модел е почти изключително за жените. Появата при човека е рядка: достига само 5%.
Състезание Белите жени са склонни да имат повече гинекоидна липодистрофия, отколкото азиатските или чернокожите жени.
Биотип. Латиноамериканците развиват повече LG в задните части, докато англосаксонските и скандинавските жени правят повече в корема.
Брой, разположение и чувствителност на хормоналните рецептори върху засегнатите клетки
Предразположение към развитие на периферна ангиопатия.
Висококалоричните диети благоприятстват синтеза и съхраняването на мазнини в мастната тъкан, което от своя страна предразполага към влошаване на процеса на целулит. Диета с ниско съдържание на фибри може да причини запек, който ще предизвика повишаване на венозната съпротива в долните крайници и, следователно, увеличаване на пропускливостта на капилярите и по-голямо задържане на течности и образуване на оток. Излишъкът от сол също увеличава задържането на течности.
Заседналият живот и липсата на физически упражнения също допринасят за влошаването на LG. Наблюдава се намаляване на мускулната маса с последващо увеличаване на мастната маса. Постурални навици като дълго време в една и съща позиция или кръстосване на краката насърчават застоя на кръвта. Използването на много тесни дрехи също пречи на венозното връщане. По същия начин пушенето води до промени в микроциркулацията, а злоупотребата с алкохол благоприятства липогенезата.
Фигура 1. Целулит III степен при 50-годишен пациент
Стресът и тревожността водят до повишаване на катехоламините (адреналин и норадреналин), които във високи концентрации благоприятстват образуването на мазнини.
Целулитът може да бъде класифициран в 4 степени въз основа на клинични и хистопатологични находки:
Целулит I степен
Пациентът е асимптоматичен и няма клинични промени. При хистопатологичното проучване може да се наблюдава увеличаване на пропускливостта на капилярите, промяна във формата и размера на адипоцитите, разширения в капилярите и вретеновидни микроаневризми в посткапилярните венули.
Целулит II степен
След компресия на кожата или свиване на мускулите се наблюдават бледност, спад на температурата и намаляване на еластичността. Няма промени в релефа на кожата. Хистологията показва хиперплазия и хипертрофия на адипоцитите и има микрокървения и увеличена дебелина на капилярната базална мембрана.