Бруксизъм и загуба на зъби
Изглежда че бруксизъм е с нас от незапомнени времена. The износване, което се получава при скърцане със зъби това се вижда в останките на най-примитивните човешки същества. Самата Библия прави ясна препратка към бруксизма. Но какво всъщност знаем за него?
Какво знаят учените, които изучават задълбочено темата? И го изучават старателно, обграждайки главата на човека с електроди, докато спи, за да наблюдават как мускулите, които затварят челюстта, се свиват и колко силно зъбите контактуват помежду си.
Износването на дъвкателната повърхност на зъбите е често срещано в археологическите останки и при висок процент от сегашното население
Какво е бруксизъм?
По принцип бруксизмът се определя като контрактура на затварящите мускули на челюстта, независимо дали има зъби или не. Когато има зъби, бруксизмът включва смилане или триене на зъбите един срещу друг, или просто в стискането между тях. На свой ред бруксизмът може да се прояви, докато е буден и или заспал.
Разпространение на бруксизма
Изчислено е, че около 25% от хората биха могли да имат бруксизъм. Но въпросът е малко по-сложен, тъй като ни липсват солидни критерии за определяне на бруксизма и измерване на неговата интензивност.
Всеки вероятно е стиснал зъбите ни по едно или друго време. Някои деца издават шум със зъби, докато спят.
В дните преди изпити и състезания можем да стиснем много зъби. Можем дори да се събудим поради силна болка в зъба, която е получила най-голяма сила или забелязваме, че ни е трудно да отворим устата си, когато се събудим. Дори бруксизмът може да бъде свързан с обща картина на мускулната контрактура, която засяга врата и гърба.
Въпреки че не знаем много по темата, може да се каже, че бруксизмът е след зъбния кариес второто най-често събитие в устата на хората.
Тези изображения показват проследяването средно 20 години на двама души без бруксизъм (две горни изображения) и двама хора с бруксизъм (две долни изображения). Долният десен регистър е много интензивен бруксизъм
Видове бруксизъм
Приблизително 10% от хората с бруксизъм скърцат със зъби и се вижда износване (зъбите стават по-къси и губят зъбите си). Останалите 90% стискат само зъбите, така че износването е по-малко или по-скоро става по друг начин.
Как тогава можем да диагностицираме, че 90% от хората с бруксизъм и с по-малко износване? Доскоро не знаехме. Днес обаче знаем, че в тези случаи има и износване, но разположено в шийката на зъбите, близо до венеца. Това износване се нарича абфракция и представлява клиновидна вдлъбнатина на зъба. Това е загуба на структурата на зъба на разстояние от мястото, където се получава силата, в резултат на силите на огъване в шийката на зъба.
Доскоро механизмът на развитие на пречупвания беше теоретично предположение, базирано на разпределението на силите, анализирани цифрово. Има само един клиничен случай на проследяване на лице, което е развило абфракции в продължение на 14 години.
Интензивен смилащ бруксизъм. Проследяването вдясно е на интензивен стискащ бруксизъм, с износване на шийката на зъбите (абфракции)
Как бруксизмът засяга зъбите?
Разследванията, проведени в нашата собствена клиника, ни позволиха да документираме близо сто случая на бруксизъм, последвани повече от 20 години, и да стигнем до солидни заключения: абфракциите са ясно свързани с бруксизма на изстискване и могат да доведат до огромно износване на шията на врата ... зъби с течение на времето. По същия начин, в по-рядките случаи на шлифоване на бруксизъм, износването на контактната повърхност между зъбите може да достигне точката на изчезване на голяма част от зъба.