Бронхиектазии Деликатно заболяване на белите дробове - Salud Ten

Чували ли сте някога за бронхиектазии? Доста рядко име за еднакво интересна болест. Нека заедно да открием повече за това заболяване и последиците от храненето при него.

Бронхиектазията е прогресивно и необратимо заболяване на по-големите бронхи и бронхиоли. С течение на времето това води до разширяване и разрушаване на дихателните пътища. ¹ Те не са много чести, те се превръщат в хронични поради причинените наранявания, които са необратими, тоест уврежданията не се възстановяват.

Бронхиектазията е резултат от различни белодробни заболявания. По-голямата част от инфекцията некротизира белия дроб. Тоест те причиняват смъртта на белодробната тъкан. Те могат да бъдат единични или повтарящи се и са най-честата причина за първоначални щети. Може да се появи на различна възраст. При децата се появява след остра инфекция на долните дихателни пътища в ранен живот.

Разпространението на бронхиектазиите в световен мащаб е неизвестно. Няколко проучвания споменават, че има голямо разпространение при изолирани популации. Те имат труден достъп до медицинска помощ и висока честота на инфекции на дихателните пътища през детството. В САЩ се изчислява, че има разпространение от 53 случая на 100 000 възрастни. Средният годишен разход е 13 244 щатски долара, което е малко по-високо, отколкото при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест.

Пациентите с бронхиектазии са силно податливи на бронхиални инфекции. Те могат да развият възпалителен отговор, който благоприятства прогресията на белодробното увреждане.

Целта на лечението е да се подобри, улесни и унифицира управлението на пациенти с бронхиектазии.

Как се диагностицира бронхиектазията?

Диагностициране на бронхиектазии

Клиничните признаци са много разнообразни. Те често имат повтарящи се респираторни инфекции. Между тези епизоди пациентите могат да бъдат безсимптомни или да имат хронична кашлица. Тя може да бъде лигавична, мукопурулентна или гнойна. Важно е да подозирате това заболяване, ако не употребявате тютюн и имате симптоми. Може да има кашляне на кръв, задух, болка в гърдите, обща слабост или умора и загуба на тегло.

За поставяне на диагнозата е необходима компютърна томография с висока разделителна способност с много специфични срезове, за да се постигне надеждна диагноза.

Причини

Честотата на причините за бронхиектазии се е променила с течение на времето в развитите страни. Постинфекциозните причини са намалели, а причинените от основните заболявания са се увеличили. Те предразполагат към инфекция и възпаление на бронхите.

Има висок процент пациенти, за които причината е неизвестна. Подробна медицинска история и извършването на компютърна томография позволяват в много случаи да се подозира причината и да се извършват необходимите диагностични изследвания.

Пушенето е рисков фактор за бронхиектазии

Трябва да се изключат някои причини, ако има бронхиектазии с неизвестна причина и това са:

Имунодефицити с дефицит на производство на антитела
Рефлукс
Алергична бронхопулмонална аспергилоза (ABPA). Това е реакция на свръхчувствителност спрямо обикновените видове Aspergillus. Това се случва при пациенти с астма и по-рядко при муковисцидоза. 4
Микро бактериална инфекция
Кистозна фиброза
Първичната цилиарна дискинезия, която е заболяване, характеризиращо се с дисфункция на космените клетки, има силно променливи симптоми и е главно респираторна.
Дефицит на алфа-1-антитрипсин

По-долу са причините за бронхиектазии:

След инфекция

Бактерии: Некротизираща пневмония
Микро бактерии: Туберкуоза, нетуберкулозни микро бактерии
Вируси: аденовирус, морбили
Гъби
Бронхиална обструкция
Присъщи: Стеноза на белези, бронхолитиаза, чуждо тяло, тумор
Вътрешни: лимфаденопатия, тумор, аневризма
Първични имунодефицити
- Дефицит на антитела
Комбинирани имунодефицити
- Дефицит на TAP (транспортер, свързан с обработка на антиген), наред с други.
Други
- Синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на хиперимуноглобулинемия Е, дисфункция на неутрофилите, наред с други.
Вторични имунодефицити
- Химиотерапия, трансплантация, хематологични злокачествени заболявания, ХИВ.
Промяна на мукоцилиарната стълба
Кистозна фиброза
Първична цилиарна дискинезия
Синдром на Йънг
Възпалителен пневмонит
Аспирация, гастроезофагеален рефлукс
Вдишване на токсини: наркотици, газове и др.
Аномалия на бронхиалното дърво на трахеята
Трахеобронкомегалия
Хрущялни дефекти
Белодробна секвестрация
Трахеобронхомалация
Трахеален бронх

Свързан с други заболявания