Болници в Анджелис

Д-р Зигфрид Чудо, кои са най-често срещаните автоимунни ендокринни заболявания?

Те са болест на Грейвс, тиреоидизъм на Хашимото и диабет тип 1.

Какво представлява болестта на Грейвс?

Каква е причината за автоимунната атака?

Има 3 основни хипотези относно етиологията на болестта на Грейвс.
1. Основен дефект на антиген-специфичните супресорни Т-клетки създава дисбаланс между тяхната функция и действието на Т-клетките „помощник“? Или „представящ се?“. Такъв дисбаланс води до прекомерно производство или нерегулиран синтез на антитела срещу TSH рецептори.
2. Дефект в механизма, чрез който тироцитите и Т клетките инициират активиране на Т-клетки „помощник“?.
3. Подозира се, че паразитна или бактериална инфекция може да предизвика атака, тъй като някои антигени на тези микроорганизми (главно Yersinia Enterocolitica и Mycoplasma) наподобяват структурата на рецепторите на тиреоид стимулиращия хормон. Поради тази прилика антителата, произведени за защита на организма от инфекции, могат да атакуват рецепторите.

От друга страна е известно, че генетичното натоварване влияе и има по-голямо разпространение на болестта в семейства с анамнеза за това. Среща се по-често при жените (75% до 80% от случаите), а останалите при мъжете. Той има два върха, единият на възраст около 18 години, а другият между 30 и 40 години. Установено е, че имунната система на жените е по-ефективна от тази на мъжете. Като имат по-активен имунитет, те рискуват от хиперимунитет.

Какви са симптомите на болестта на Грейвс?

Предупредителните признаци на автоимунен хипертиреоидизъм или болест на Грейвс или дифузна токсична гуша са:

• Загуба на тегло без видима причина (без диета или прием на лекарства)
• Повишена телесна температура и сърдечна честота
• Обилно изпотяване
• Треперене в ръцете
• Безсъние
• Диария
• Общо състояние на нервност
• Агитация със затруднена концентрация
• Мозъчна атака.

Поради загубата на регулиране на телесната температура, пациентите достигат трудно контролируеми температури от 42 или 43 градуса. При тази температура протеините се денатурират и идва момент, когато сърдечната честота се повишава толкова много (до 150 или 160), че може да доведе до сърдечна недостатъчност или помпа.

Как се диагностицира автоимунният хипертиреоидизъм?

Което е лечението?

Има две световно известни училища. Американецът предлага незабавно да лекува автоимунен хипертиреоидизъм с високи дози радиоактивен йод, за да "изгори" жлезата. Когато спре да действа за постоянно, се появява намаляване на производството на тиреоидни хормони или хипотиреоидизъм, което се контролира от ежедневното поглъщане на хормона на щитовидната жлеза през целия живот.
Европейското училище е по-консервативно. Той предлага да се даде възможност на тялото да ограничи производството на антитела само по себе си и да се прилагат лекарства за временно намаляване на производството на хормони. След като се нормализират, им се позволява да текат 12 или 18 месеца, лечението се оттегля и се наблюдава поведението на жлезата.

---