Болка в коляното Най-често срещани проблеми
The болка в коляното или гоналгия това е един от най-честите проблеми на всяка възраст. Прекъсвания менискус, артроза на коляното, проблеми с хрущялите, инфилтрации в коляното, и т.н., са термини, които вече са общи за почти всички поради високата им честота. Но трябва ли всички болки в коляното да бъдат инфилтрирани? Всички болки в коляното от артроза ли са? Хирургия, препоръчително ли е?
Първото нещо, което трябва да знаем, е, че когато се сблъскаме с ограничаваща болка в коляното, трябва да се консултираме с травматолог, който въз основа на своя опит ще извърши сканиране на коляното и ще можете да насочите пациента към най-вероятната диагноза. С добро изследване можем да получим много информация, толкова много или повече, отколкото с тестове като резонанс.
В зависимост от подозрението и в случаите на силна болка, травматолог изберете да потвърдите диагнозата с тестове като сканиране на костите (за фрактури или артроза), магнитен резонанс (за нараняване на менискус, сухожилия и хрущяли) или ултразвук (особено за наранявания на сухожилията).
Важно е да се знае, че понякога тестове като ЯМР ни дават излишна информация като например малки наранявания на менискус, които не причиняват болка на пациента или картини като хондромалация патела, която всеки има с възрастта поради износване на хрущяла.
ЯМР на коляното. Разкъсване на кръстосани връзки
Често срещани проблеми и лечение на коляното
Тъй като съм доста обширна област и без да искам да надхвърлям сложни данни и термини, ще направя индикативно резюме на най-често срещаните проблеми с коляното, с най-препоръчителните лечения. Ето ни:
А) НАРЕДИ НА МЕНИСКУСА: Менискусът може да се разглежда като „подложка“ на коляното, тъй като абсорбира удара, смазва ставата и е много важна структура. Но поради голямата си функционалност това е структура, която може да бъде счупена и можете да го направите по два начина:
Б) ТРАВМИ НА ЛИГАМЕНТИ: те също са типични лезии на спортист (ски, футбол, тенис на гребло, пътека и др.) и най-известната контузия е разкъсване на предна кръстосана връзка.
При млади пациенти, все по-широко разпространени и с по-големи научни доказателства, тези лезии трябва да се експлоатира. Обикновено се създава нова кръстосана връзка със собствените сухожилия на пациента (полусухожилен вътрешен ректус или пателарно сухожилие), по преценка на ортопедичния хирург. Тази операция се извършва по същия начин чрез артроскопия, с „отворен“ разрез за отстраняване на новия лигамент.
Екстракция на полумендинос за възстановяване на разкъсване на предни кръстни връзки
Времето за възстановяване е приблизително 6 месеца, битие основен работата на физиотерапевта за пълно възстановяване.
Други по-редки наранявания на връзките могат да бъдат нараняване на задната кръстосана връзка, изкълчване или разкъсване на медиалната странична връзка или нестабилност на ротацията на коляното, чието лечение може да бъде физиотерапия първоначално или чрез операция.