Болка в гръдния мускул, компетентна за здравето на iLive

Експертна медицинска статия.

Болки в гърба, гърдите в медицината се определят от общата концепция - болки в гърба. Болките в гърба се считат за един от най-често срещаните синдроми, които са работещите лекари от различни специалности - хирургът, неврологът до гастроентеролог, вертебролог и други области. Симптом на болка в областта на гръдния кош, който включва болка в гръдните мускули, се нарича торакалгия и се наблюдава при 85-90% от хората, независимо от възрастта или социалния статус. Такъв синдром има различни причини и не е независима нозологична единица. Класифицирането на болката в гръдния мускул изисква пълна и сложна диагноза, включваща специфични анатомични и топографски обозначения на местоположението на болката. Torakalgiya от своя страна е толкова често срещано, колкото коремните - болки в корема, за разлика от острата коремна болка симптоми на гръдна болка в 25-30% от случаите не се дължи на патологията на вътрешните органи, а с поражение на скелетните мускули, следователно миалгия.

[1], [2], [3]

Причини за болка в гръдните мускули

Причините за торакалгии, както и причините за болка в гръдните мускули могат да бъдат свързани с гръбначни патологии, причинени от специфични мускулни наранявания и неврогенни фактори, както и заболявания на сърцето и стомашно-чревния тракт. В действителност, торакалагичните синдроми са нарушение, дразнене или компресия на междуребрените нерви, което води до мускулен спазъм и болка с различни характери, местоположение и продължителност. Следователно, всяка причина за торакология по един или друг начин може да бъде фактор за причиняване на болка в мускулите на гърдите.

Има няколко добре проучени клинични форми на вертеброгенна торакалгия, които се диагностицират в 65-70% от случаите: 1.

Функционална торакология, причинена от дегенеративни промени на гръбначния стълб в долната цервикална област. Болката в гърдите, нервните окончания и мускулите се локализира в горната част и излъчва към шията, рамото и често ръката. Симптомът е пряко свързан със състоянието на гръбначния стълб и може да бъде усилен чрез различни движения, физическа активност 2.

Торакалгия, причинена от дегенеративни процеси в горната част на гръбначния стълб. Синдромът се различава от дифузна болка в гръдния кош, между лопатките, зависи от дълбочината на дишането, но изобщо не се променя поради движения поради ниска подвижност.

Болка в гърдите, в гърба, свързана с нараняване на лопатката. Болката се характеризира с пробождащи, пробождащи и режещи усещания, зависи от дълбочината на дишането, отчасти от движенията и излъчва в посока на междуребрените нервни окончания 4.

Торакалгия, причинена от поражение, компресия на предната част на гръдния кош. Болезнено, продължително, разположено в средната или долната част на гръдния кош, зависи от двигателната активност

Трябва да се отбележи, че причините за болка в мускулите на гърдата могат да бъдат както гръбначни, така и неповтарящи се:

Остеохондроза.
Кифосколиоза.
Квалификация
Наранявания на гръбначния стълб (гръдна област).
Синдром на Тиц.
Инфекциозни заболявания (херпес).
Хернии, нарушения, изпъкнали дискове.
Коронарно-вертебро-мускулен синдром.
Миалгия, свързана с пренапрежение, повдигане или движение на тежести.
Синдромът на миофасциалната болка е скелетно-мускулна торакология.

[4], [5], [6], [7]

Защо болят гръдните мускули?

Какъв е патогенетичният механизъм на синдрома? Защо боли гръдния мускул?

Всеки от етиологичните фактори, провокиращи торакалгия, води до дразнене, нарушаване, свиване на нервните окончания, които са заобиколени от връзки, фасции и мускули. Дразненето може да причини възпаление и подуване на нерва, може да увреди счупването на нерва, може да има компресия и компресия на нервните окончания. Увреденият нерв вече не изпълнява своята функция, той може да предава само сигнал за болка до близките меки тъкани, най-често до мускулите.

Причините, които обясняват защо болят гръдните мускули, могат да бъдат миофасциални прояви: скелетно-мускулна торакалгия. Синдромът на миофасциларната гръдна болка е пряко свързан с продължителен физически стрес върху определена група мускули, симптомът се усилва и активира от неудобни обрати. Но най-болезнено се проявява в палпацията на така наречените тригерни зони, които са диагностично важни и определят подходящата MFBS. Дразненето на мускулите в зоните на спусъка е придружено от ясно локализирана или отразена болка, която може да се простира извън точката на задействане. Сред причините MFB могат да бъдат не само чисто физически фактори, миофасциалната болка в гърдите често се крие поради ревматични заболявания, остеохондрит, радикулопатия, неврогенни патологии нарушение на метаболитните процеси.

Във всеки случай, който не би бил причинен от симптома на болка в мускулите на гърдата, има патогенна причина: увреждане на нервите, което може да доведе до подуване, разкъсване или компресия. От вида на увреждането на нервните окончания зависи характерът, местоположението и продължителността на болката, тоест самите симптоми.

Защо мускулите болят под гърдите?

Ако мускулът боли под гърдите, това може да означава много проблеми, които не са свързани с чисто мускулен синдром.

По принцип, ако мускулът боли под гърдите, в долната част на гърдите, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, тъй като често такива признаци показват сериозни, понякога животозастрашаващи състояния. Много рядко местоположението на мускулна болка под гърдите е свързано с миофасциален синдром.

Симптоми на болка в гръдните мускули

Основните признаци на торакологията, включително симптоми на болка в гръдните мускули:

За да определите точния синдром на мускулно-скелетната болка в гърдите, използвайте тази схема:

Дефиниция на синдрома

Зона на местоположението на точката на задействане, определена чрез палпация

Чувство и характер на болката

Синдром на гърдата

Гръдна област, синхондроза

Болката се усеща дълбоко, в окаяно пространство

Синдром на гръдния кош

Междуребрени мускули (зона II на 3-то ребро), както и ребро-гръдни стави, най-често вляво

Болка с постоянен и шумен характер, симптомът зависи от много движения: обръщане, склонове, кашлица, кихане

Зона на мечовидния процес

Болка, която зависи от позицията на тялото. Укрепва при сгъване и разтягане на тялото, клякане, позиция на тялото - полисидия, зависи от обилната храна (голям обем)