Болестно затлъстяване Четиристотин души очакват операция във Вирген дел Росио

Средното време за изчакване е между две и четири години, тъй като тази намеса не е предмет на постановлението за гаранции за условията на SAS

@mjesuspereira Sevilla Актуализирано: 07.10.2018 14:21

очакват

Свързани новини

Заседнал начин на живот, лесен достъп до излишна храна, нездравословна храна, стрес. Това са някои от факторите, които увеличават затлъстяването в популацията на Андалусия, проблем, който вече има епидемичен оттенък и, което е още по-лошо, следва възходяща тенденция. Всяко четвърто андалуско дете има затлъстяване и сред населението на възраст над 16 години разпространението е 16,6%. Те са пациенти с разстройства, свързани с наднормено тегло, като диабет, хипертония, сънна апнея, остеоартрит, депресия.

Услугата на обща и храносмилателна хирургия на болница „Вирген дел Росио“ има почти 400 души в списъка на чакащите за операция със затлъстяване, главно стомашен байпас или вертикална гастректомия, и тъй като тези интервенции не са в рамките на постановлението за гаранции на условията на андалуската служба на Салюд ( SAS), пациентите чакат между две и четири години, за да бъдат оперирани.

Повече от 7000 евро евро могат да означават за SAS всяка от тези операции. Всяка година в болница Вирген дел Росио се извършват 80 операции с бариатрична хирургия на хора с болестно затлъстяване, въпреки че се очаква скоро да достигне 120 операции. Операцията подобрява качеството на живот на пациентите, много от които вече нямат хипертония, диабет или апнея, и разходите за здраве за SAS намаляват.

Virgen del Rocío оперира болни със затлъстяване пациенти между 17 и 65 години, въпреки че СЗО планира да приеме по-възрастни въз основа на качеството на живот на пациентите. Откакто отделението за бариатрична хирургия на Вирджиния дел Росио започна да работи през 2010 г., 850 души със затлъстяване са оперирани.

Каква е веригата, която затлъстелият човек следва до операцията? Алфонсо Сото Морено, ръководител на ендокринологията на Virgen del Rocío, обяснява, че процесът на лечение на тези пациенти започва със семейни лекари, които насочват тези пациенти със затлъстяване към ендокринолози в амбулаторията на Marqués de Paradas. „Там виждате дали се нуждаят от операция и дали отговарят на критериите за интервенция. Има пациенти, които отговарят на изискванията за операция, но не искат поради страх или защото не го обмислят по това време. Ако пациентът отговаря на критериите и иска да се подложи на операция, той се насочва към отдел „Хранене и затлъстяване“, казва Сото.

Въпреки че сега има «поне три лекарства против затлъстяване, които абсорбират мазнини, те намаляват апетита и увеличават метаболитните разходи ", Сото подчертава, че" най-доброто лечение за затлъстяване е здравословната хипокалорична диета и разумната физическа активност ".

Индекс на телесна маса

Педро Пабло Гарсия Луна, ръководител на отдел „Хранене и затлъстяване“ на болница „Вирген дел Росио“, заявява, че „според критериите на Световната здравна организация (СЗО), заболеваемостта от затлъстяване е, когато индексът на телесна маса (ИТМ), който свързва теглото и ръста, е по-висок от 40. Ако критерият не е изпълнен, те преминават към други терапии, като диета ».

Въпреки това, Гарсия Луна предупреждава, че въпреки че „затлъстяването е заболяване поради излишната телесна маса, не можете да мислите само в килограми, а в процент на мазнини. Може да има човек с тегло 95 килограма и много тежко болестно затлъстяване, тъй като те са много ниски и въпреки това човек с тегло 170 килограма и височина 1,90 метра може да няма болестно затлъстяване ».

От друга страна, „възможно е някой с ИТМ 35 и значителна метаболитна коморбидност, като хипертония, диабет, дислипидемия или тежко нарушение на съня, също да отговаря на изискванията за бариатрична хирургия“.

«Много пациенти, първото нещо, което те питат, е колко килограма могат да загубят и ние им обясняваме, че важното е да знаят колко килограма са останали въз основа на техния ръст и колко искаме те да загубят. Считаме за успех, ако пациентът загуби между 75 и 80% от наднорменото тегло. Това е нашата цел две години след операцията и мултидисциплинарното лечение “, подчертава той. Салвадор Моралес, хирург и координатор на отделението за бариатрична хирургия на болница Вирген дел Росио.

Психологически разстройства

«Когато пациентът пристигне за бариатрична хирургия и има възможности за операция, се иска консултация с психичното здраве тъй като при много пациенти има умерени психологически разстройства, произтичащи от затлъстяването, като тревожност, депресия, липса на очаквания, булимия нерва. посочва Сото.

„Един от ключовите критерии, който трябва да се оперира, в допълнение към индекса на телесна маса, е - настоява Моралес- ясна психологическа готовност за операция и че преди това сте опитвали диета. Психологическата оценка се прави, за да се установи дали той отговаря на тези изисквания. Координаторът на отделението за бариатрична хирургия Virgen del Rocío вярва, че «хирургията има прекрасни ефекти, но героите са не само хирурзите, но и мултидисциплинарният екип, тъй като трябва да разчитаме на психичното здраве да повлияе на промяната в навиците на хранене и заседналост. Без тази промяна в отношението хирургията не работи както се очаква в дългосрочен план.