Болест на М; н; триер, свързан с инфекция; n за цитомегаловирус Anales de Pediatría

Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Пациенти и методи
Резултати
Дискусия
Конфликт на интереси
Библиография

Болестта на Ménétrier е рядко явление при деца, характеризиращо се с гастроентеропатия, която губи протеини с удебеляване на стомашната лигавица и генерализиран оток. Вирусната етиология е най-честата, като цитомегаловирусът е инфекциозният агент, най-често замесен. За разлика от възрастните, това е самоограничено разстройство с добра прогноза при децата.

Прегледани са четирима пациенти (3 мъже и една жена) с диагноза болест на Ménétrier през последните 5 години. Средната възраст на представяне е 28,7 месеца (диапазон: 10-48 месеца). Най-честите клинични симптоми са треска, повръщане и оток. Ендоскопията показва удебеляване на стомашната гънка и ерозии в различна степен. Всички пациенти са били свързани със стомашна инфекция от цитомегаловирус и са имали благоприятна еволюция с отзвучаване на разстройството за няколко седмици.

Болестта на Менетрие е рядко явление при деца, характеризиращо се с губеща протеин гастроентеропатия с удебеляване на стомашната лигавица и генерализиран оток. Най-често срещаната етиология е вирусна, а цитомегаловирусът е най-често замесеният агент. За разлика от възрастния, това е самоограничено разстройство с добра прогноза при децата.

Четирима пациенти (три момчета и едно момиче), диагностицирани с болест на Ménétrier през последните пет години, бяха прегледани. Средната възраст при представяне е била 28,7 месеца (диапазон: 10-48 месеца). Най-честите клинични симптоми са треска, повръщане и оток. Ендоскопията показа удебелени стомашни гънки и ерозии на няколко етапа. Всички пациенти са имали асоциирана стомашна цитомегаловирусна инфекция и е наблюдаван благоприятен изход с разрешаване на разстройството в рамките на няколко седмици.

Детската болест на Ménétrier (MS), наричана още хипертрофичен гастрит, се характеризира с удебеляване на стомашните гънки с хипоалбуминемия, вторична поради загубата на протеини през стомашно-чревната лигавица. Повечето от публикуваните педиатрични случаи разглеждат цитомегаловируса (CMV) като най-вероятния етиологичен агент. За разлика от заболяването при възрастни, това е остро разстройство с доброкачествено и самоограничено протичане.

Това заболяване трябва да се подозира при пациенти с неспецифични стомашно-чревни симптоми, хипопротеинемия и оток, при които са изключени чернодробни, бъбречни и сърдечни причини.

Пациенти и методи

Ние направихме ретроспективен преглед на пациенти, диагностицирани с детска МС през последните 5 години. Бяха анализирани епидемиологични, клинични и аналитични променливи. Несмилателната загуба на протеин е изключена при всички пациенти и е извършена ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт с биопсия на тялото, стомашния антрал и дванадесетопръстника. Проведено е конвенционално хистологично проучване с HE, PAS и модифицирани петна на Giemsa и имунохистохимия за откриване на CMV. Съществуването на активна CMV инфекция е изследвано чрез серология (IgM и IgG) и полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвта и стомашната лигавица. При някои пациенти се определят CMV антигенемия в урината и CRP. Инфекцията с хеликобактер пилори (H. pylori) е изключена чрез тест с уреаза и култура на стомашната лигавица.

През последните 5 години 4 пациенти са диагностицирани с МС. Трима бяха мъже и една жена. Средната възраст на представяне е 28,7 месеца (диапазон: 10-48 месеца). Средното време, изминало от началото на клиниката до момента на постъпване, е 7,5 дни (диапазон: 4–11 дни). Всички първоначално представени неспецифични симптоми: треска, повръщане, диария и коремна болка, по-късно развиващ се локализиран и/или генерализиран оток. Един пациент е имал двустранен плеврален излив и значителен асцит, а друг е имал хепатоспленомегалия с тромбоцитопения и общо състояние.

Всички са имали значителна хипоалбуминемия при постъпване, със стойности между 1,5-2,1 g/dL (нормална стойност: 3,5-5 g/dL). Нивото на серумен албумин намалява при всички пациенти през първите дни на хоспитализация до 1,2-1,4 g/dL. Фекалният α-1-антитрипсин се определя при пациенти 1 и 2, като се получават стойности от 17,9 и 7,63 mg/g сух стол (нормална стойност: mg/g сух стол).

Остра CMV инфекция е демонстрирана при всички пациенти (Таблица 1). IgM серологията и PCR за CMV в стомашната лигавица са положителни при всички тях. Разследването на H. pylori беше отрицателно във всички случаи.

Обща характеристика на пациенти с болест на Ménétrier.

Пациент 1	Пациент 2	Пациент 3	Пациент 4
Секс	V	V	М	V
Възраст (месеци)	3. 4	48	2. 3	10
Еволюция (дни)	10	4	5	единадесет
Албумин (g/dL)	1.6	1.5	1.5	2.1
IgM/IgG CMV	+/ -	+/ ±	+/+	+/ бр
PCR CMV кръв/урина	nr/nr	- /+	+/+	+/ бр
Мукозна CMV PCR	+	+	+	+
H. pylori	-	-	-	-
Доход (дни)	5	16.	8	31