Болест на Crohn - диагноза; здраве и лечение
Болестта на Crohn причинява възпаление и дразнене в стомашно-чревния тракт, най-често в крайната част на тънките черва (илеум). Необясними болки в корема, диария, ректално кървене, загуба на тегло и висока температура са симптоми на болестта на Crohn и много приличат на тези при улцерозен колит.
Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед, за да оцени състоянието ви и ще използва тестове за кръв и изпражнения, за да търси признаци на кървене и да изключи други основни причини като инфекция. Може да имате и гъвкава сигмоидоскопия, колоноскопия, КТ на тялото, ЯМР на тялото, ЯМР ентерография, рентгенова снимка на горния GI, проследяване на тънките черва или рентгенова снимка на долния GI, за да потвърдите диагнозата. Няма лечение за болестта на Crohn, но Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, хирургическа намеса или специална диета, която да Ви помогне да управлявате Вашето състояние.
Какво представлява болестта на Crohn?
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява възпаление и дразнене в стомашно-чревния тракт. Среща се най-често в крайната част на тънките черва, наречена илеум.
Най-честите симптоми на болестта на Crohn са коремна болка, обикновено в долната дясна част на корема, и диария. Други симптоми включват:
- Ректално кървене
- Отслабване
- Висока температура
Симптомите на болестта на Crohn се дължат на неправилно активиране на имунната система. Причините са неизвестни, въпреки че има доказателства, че генетиката играе важна роля.
Симптомите на болестта на Crohn са много подобни на тези при улцерозен колит, с изключение на това, че болестта на Crohn може да се появи във всяка част на храносмилателния тракт, от устата до ануса, докато язвеният колит е ограничен до дебелото черво (дебелото черво). Болестта на Crohn може да причини дълбоки язви в чревния тракт, придавайки му вид „калдъръм“. Възпалението може да доведе до образуване на белези с течение на времето, което забавя движението на храната през червата и води до тежки спазми.
Болестта на Crohn може да засегне както деца, така и възрастни. Около 20 процента от диагностицираните имат симптоми преди 20-годишна възраст.
Как се диагностицира и оценява болестта на Crohn?
Вашият клиницист ще започне, като ви попита за вашата медицинска история и симптоми. Ще имате и физически изпит.
Може да се правят изследвания на кръв и изпражнения, за да се търсят доказателства за кървене и да се изключат други причини за стомашно-чревни заболявания, като инфекция.
Други често срещани тестове за лечение на болестта на Crohn включват:
- Гъвкава сигмоидоскопия, която се прави чрез вкарване на сигмоидоскоп (гъвкава тръба с малка камера в края) в ректума, за да се види долната част на дебелото черво и ректума.
- Колоноскопията, най-често използваният тест за болест на Crohn, използва осветен инструмент, наречен колоноскоп, за да види ректума и цялото дебело черво. Освен това, понякога може да се види последната част на дебелото черво, илеума.
- CT сканиране на тялото, специален тип рентгеново изображение, което създава подробни изображения на таза, корема или гърдите ви. Може да Ви бъде направена инжекция с контрастен материал, за да накарате стомашно-чревния тракт и коремните органи да се покажат по-ясно на изображенията. CT ентерографията е специален тип CT сканиране, което ви позволява да визуализирате по-добре тънките черва. В много медицински центрове този тест е заменил бариевата клизма и проследяването през червата.