Бившият; Пренатални мени II триместър

Пренатални изпити: Втори триместър

По време на бременност може да искате да знаете как расте вашето бебе. Вие също ще искате да знаете дали това, което чувствате, е нормално. Пренаталните прегледи могат да ви дадат ценна информация за вашето здраве и здравето на вашето бебе.

Ако Вашият лекар препоръча оценка или изпит, уверете се, че знаете какви са рисковете и ползите. Повечето родители се съгласяват, че пренаталните прегледи предлагат спокойствието, че могат да се подготвят за пристигането на бебето. Но от вас зависи да приемете или откажете изпит.

Скрининговите тестове идентифицират съществуващи медицински състояния, които остават неразпознати, тъй като няма симптоми; пример е прееклампсия. Те могат също така да идентифицират рисковете на жената да има дете с определени състояния (като синдром на Даун). Ако скрининговият тест разкрива повишен риск за състояние, може да се направи диагностичен тест, за да се потвърди съществуването на това състояние.

Прочетете, за да разберете какви тестове са достъпни за вас през втория триместър на бременността.

Рутинни прожекции и оценки

Първото ви посещение при акушер-гинеколога (в случай, че не сте били там преди) трябва да включва тест за бременност, за да се потвърди съществуването на бременността, и пълен физически преглед, включително тазов преглед. Вашата урина (пикае) също ще бъде тествана за протеини, захар и признаци на инфекция.

Ако трябва да си направите рутинна цитонамазка, Вашият лекар ще го направи по време на тазовия преглед. Този тест проверява за промени в цервикалните клетки, които могат да доведат до рак.

За да се направи цитонамазка, вътрешността на шийката на матката (отворът към матката в горната част на влагалището) ще се остърже с памучен тампон. Това може да е малко неудобно, но ще отмине бързо. По време на тазовия преглед Вашият лекар може да провери дали нямате полово предавани болести като хламидия и гонорея.

Освен това ще бъде взета кръв за проверка на следното:

• Вашата кръвна група и Rh фактор. Ако сте Rh отрицателни и бащата на бебето е Rh положителен, можете да създадете антитела, които да изложат бебето в опасност. Това може да се избегне с поредица от инжекции.
• Анемия: нисък брой на червените кръвни клетки
• Хепатит В, сифилис и ХИВ
• Имунитет срещу рубеола и варицела
• Муковисцидоза: Доставчиците на здравни услуги вече предлагат този изпит рутинно, дори ако няма фамилна анамнеза за това състояние

След първото посещение ще се направи анализ на урината и ще се измерват кръвното налягане и теглото при всяко посещение, докато дойде време за доставка. Това се прави, за да се идентифицират състояния като гестационен диабет или прееклампсия.

През втория триместър ще ви бъдат предложени повече прожекции в зависимост от вашата възраст, здравословно състояние, фамилна медицинска история и други фактори.

Изследване с множество маркери

Защо се прави този тест?

Между 15-та и 20-та седмица на бременността на бременните жени обикновено се предлага кръвен тест, наречен тест с множество маркери (наричан още „тест с множество маркери“, „серологичен тест на майката“ или „тест на кръвта на майката“). Лекарите използват този тест за откриване на синдрома на Даун и дефекти на невралната тръба.

В зависимост от броя на нещата, които трябва да се измери, тази оценка ще се нарича още:

• „Троен екран“ или „троен маркер“, тъй като тества нивата на протеини, алфа-фетопротеини и два хормона на бременността, човешки хорион гонадотропин и естриол
• „Четворна оценка“ или „четворна маркер“, когато се измерва и нивото на допълнителни вещества - инхибин А

Оценката също така оценява риска за жената въз основа на нивата и на трите (или повече) вещества, както и:

• твоята възраст
• Теглото му
• неговата раса
• ако имате диабет, който изисква използването на инсулин
• ако сте бременна с плод или множество плодове

Колкото повече маркери има, толкова по-голяма е точността на множественото изследване на маркери и шансът да се идентифицира проблем. В някои случаи лекарите ще комбинират резултатите от този изпит с резултатите от оценката през първия триместър (кръвен тест и/или ултразвук, направен на около 13 седмици, за да проверят дали има хромозомни мутации), за да имат по-добра представа за Рискът на бебето от синдром на Даун и дефекти на нервната тръба.

Трябва ли да направя този тест?

На всички жени се предлага такъв тип изпит. Някои лекари включват повече части от други. Не забравяйте, че това е оценка, а не окончателен изпит; показва дали има вероятност жената да роди дете с дефекти. Този тест не е безпогрешен; Синдром на Даун, друга хромозомна мутация или дефект на нервната тръба могат да останат незабелязани и някои жени с необичайни нива ще раждат здраво бебе. Когато има положителен резултат, се препоръчват допълнителни тестове и тестове.

Кога трябва да имам този изпит?

Кръвните тестове обикновено се правят между 15 и 20 седмици.

Как се прави изпита?

Кръв се взема от майката.

Кога ще бъдат готови резултатите?

Обикновено в рамките на една седмица, въпреки че може да отнеме до 2 седмици.

Ултразвук

Защо се прави този тест?

В миналото ултразвуковото сканиране се е използвало само при жени с високорискова бременност, но сега те се правят като част от рутинната пренатална грижа.

По време на ултразвука се изпращат звукови вълни, които отскачат от костите и тъканите на бебето, за да образуват картина на формата и положението на бебето в матката. Ултразвукът се нарича още „сонограма“ или „ултразвук“ и се прави, за да:

• проверете датата на падежа
• откриват бременности извън утробата
• определете дали става дума за многоплодна бременност
• определете дали плодът расте с нормална скорост
• запишете сърдечната честота на плода и дихателните движения
• проверете количеството на околоплодната течност в матката
• посочете положението на плацентата през последните месеци на бременността (което понякога може да блокира преминаването на бебето от матката)
• насочете лекарите през други тестове като амниоцентеза
• открийте структурни дефекти, които могат да показват наличието на синдром на Даун, спина бифида или аненцефалия
• откриване на други проблеми като вродени сърдечни дефекти, цепнатина на устната или небцето и стомашно-чревни или бъбречни малформации