Безопасност на пациентите - анестезия
?Какво представлява анестезията и как действа тя?
Анестезията използва лекарства или други методи, за да предизвика загуба на съзнание и да блокира усещането за болка. Повишава комфорта и безопасността на пациента по време на медицински процедури.
Изпитите с помощта на медицински образи могат да бъдат местни, регионални, общи или наблюдавани грижи с помощта на анестезия.
Локална анестезия
Местната упойка обезболява третираната област и блокира или намалява болката и усещането.
Местната анестезия блокира електрическите сигнали, които пренасят усещането за болка от сензорните нерви към мозъка. Засяга само усещането в и около третираната зона. Това не засяга паметта на пациента или способността му да диша.
Лекарите използват локална анестезия самостоятелно за кратки процедури, когато пациентът е спокоен и може да толерира дискомфорт. Те могат също да използват други лекарства, които могат да повлияят на паметта, безпокойството и усещането за болка в различни области на зоната на лечение.
Местните анестетици могат да се прилагат и върху кожата (локално приложение), под кожата (подкожно) и регионално.
Обща анестезия
Под обща анестезия пациентът е в безсъзнание и не чувства болка. Тъй като пациентът не може да диша без помощ, ще се изисква изкуствен респиратор.
Дихателна маска или друго устройство за дихателните пътища осигурява обща анестезия и увеличава безопасността на пациента. Общата анестезия използва различни лекарства и методи. Най-често срещаният метод е вдишването на газ след интравенозно (IV) инжектиране. Пациентът диша газове, които се абсорбират от белите дробове и се разпределят през кръвния поток към мозъка и гръбначния мозък.
Анестезиолог прилага обща анестезия. Този лекар трябва да завърши три години специализирано обучение по анестезия след завършване на медицинска степен. Специално обучена медицинска сестра анестезиолог може също да прилага обща анестезия под наблюдението на анестезиолог. Администраторът на анестезия остава при пациента и внимателно следи сърдечната честота, електрокардиограмата (ЕКГ), кръвното налягане и снабдяването с кислород.
Пациентите обикновено не помнят какво се е случило по време на обща анестезия. Рядко някои пациенти си спомнят някои събития.
Дълбока седация/анестезия под наблюдение
Успокоителните са лекарства, които намаляват способността на пациента да чувства и/или помни болката. Лекарите обикновено ги дават интравенозно чрез IV катетър. Дълбоката седация се прилага от анестезиолог, анестезиолог или друг квалифициран специалист, който не е анестезиолог.
Дълбоката седация (анестезия под наблюдение) позволява на пациента да диша без помощта на вентилатор. Облекчава болката, намалява дискомфорта и/или възможността за запомняне на болезнена процедура.
Има нива на седация. Пациентът преминава през минимални и умерени нива, преди да влезе в дълбока седация. Не винаги анестезиологът ще администрира тези нива. Нивото на седация отразява способността на пациента да чувства и реагира на болка и словесни команди.
Минимална/умерена седация
При минимална/умерена седация пациентите могат да отговарят на въпроси, да следват указанията и да дишат без помощ. По време на минимална или умерена седация усещането на болката или дискомфорта на пациента е много леко или не се усеща. Ако пациентът се чувства много неудобно, може да се даде допълнителна доза успокоителни. Умерената минимална седация е добра за процедури, които изискват от пациента да отговори на лекаря, или за тези процедури, при които може да има усложнения от дълбока седация. Възстановяването от този тип седация обикновено е много по-бързо.
?Какви са тестовете за изображения, които може да изискват анестезия или седация?
Някои пациенти, подложени на медицинско изобразяване (MRI, например), може да се нуждаят от седация или обща анестезия, за да останат спокойни и неподвижни.
Успокоителни или анестезия помагат:
- пациенти, страдащи от безпокойство, страх от затворени пространства или медицински състояния, които им пречат да бъдат неподвижни по време на изпита.
- кърмачета, деца и юноши, които не могат да стоят неподвижни и да разбират инструкциите.
Много често срещани педиатрични интервенционни радиологични процедури, като поставяне на PICC линия, изискват седация.
Някои процедури могат да използват два различни вида анестезия. Ангиографията, ангиопластиката, биопсиите и емболизацията могат да използват локален анестетик за изтръпване на кожата, където е поставена игла или катетър и дълбока седация или обща анестезия, за да поддържа пациента спокоен и спокоен.