Безопасно приложение на ентерално хранене при пациенти с COVID-19
Здравната криза, причинена от COVID-19, е доказателство за лошото здраве на световните здравни системи. Изискванията, поставени от големия брой пациенти, заразени с този вирус, особено тези с пневмония в тяхната клинична картина, поставят на изпитание способността на глобалното здраве (1). Ресурсите са ограничени, а капацитетът и достъпността на здравните специалисти намаляват (2)
Осигуряването на адекватно хранене на възрастни, засегнати от COVID-19, се превърна в един от приоритетите за оптимизиране на резултатите за тези пациенти. Хранителната подкрепа трябва да бъде една от централните мерки за цялостно лечение на пациенти с COVID-19. Най-актуалните насоки препоръчват ранна оценка на хранителния риск на тези пациенти и поставяне на цели за хранителна подкрепа. Тази практика обаче създава уникални предизвикателства (3).
Как да осигурим редовна хранителна подкрепа, без да излагаме здравните специалисти на вируса, докато работим, за да избегнем усложнения, свързани с неправилно поставяне на тръбите за вливане на лекарства и хранителни вещества?
Безопасно ентерално хранене
Този въпрос породи голям дебат за това дали прилагането на ентерално хранене при пациенти, заразени с коронавирус, застрашава безопасността на здравните работници. Британското общество за парентерално и ентерално хранене (BAPEN) обяснява, че тази дискусия произтича от връзката между поставянето на назогастрални или назоеюнални тръби и генерирането на аерозоли.
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва населението, за индивидуална защита, да поддържа физическо разстояние от приблизително два метра, за да се избегне заразяване (4). Това безопасно разстояние гарантира, че капките, генерирани от други хора при кашляне или кихане, не стигат до нас. Капките, съдържащи вируса Covid-19, са с размер около 10 микрона и не проникват в белите дробове на същата дълбочина като аерозола. Оказва се обаче, че дори кашлицата може да произведе аерозол, както е определено в най-новите насоки на Министерството на общественото здраве на Великобритания.