Безглутенова диета при цьолиакия

Целиакия, целиакия или спру е трайно заболяване, което обикновено се появява в ранна детска възраст. Представя се с чревна атрофия, която причинява малабсорбция на хранителни вещества, което води до недохранване на пациента, който не е диагностициран или не контролира диетата. Изключването на глутена от диетата решава проблема.

Съдържание

Характеристики на целиакия

Целиакия: непоносимостта към глутен обуславя тежко трайно увреждане на лигавицата на проксималното тънко черво.

Той включва дефект в употребата на хранителни вещества (въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и минерали) на нивото на храносмилателния тракт с силно променливо клинично и функционално въздействие.

Оттеглянето на глутена от диетата води до пълна клинична ремисия и възстановяване от измененията на лигавицата на тънките черва.

Целиакия е една от най-честите причини за диария и забавяне на растежа през детството.

Кога се появява целиакия?

Както обяснихме в предишния раздел, отключващият агент е глутен, но не е достатъчно, участват и други фактори:

  • Генетични фактори.
    • Има по-голямо разпространение при роднини на пациенти с целиакия
    • 70% от хомозиготните близнаци имат заболяването
    • Много целиакии имат един и същ ген за хистосъвместимост (HLA). HLA-B8, DR3, DR5, DR7

    Генетичното предразположение е необходимо, но не е достатъчно.

  • Фактори на околната среда
    • Кърменето има защитен ефект
    • Инфекциите (поради аденовирус) могат да улеснят заболяването да стане видимо, тоест да се появят „нови“ признаци и симптоми.

Признаци и симптоми на цьолиакия

Храносмилателните прояви на цьолиакия са много различни в зависимост от възрастта и степента.

  • Типична форма
    • продължителна диария
    • пастообразни, обилни, зловонни, жълтеникаво-бели изпражнения
    • загуба на тегло, раздразнителност, анорексия, суха кожа, изпъкнал и тимпаничен корем
    • забавяне на растежа (по-тънък от загуба на тегло)
  • Нетипична форма
    • недиарейни изпражнения, но има влияние върху общото състояние
    • запек, повръщане

Синдром на чревна малабсорбция: неспособност на чревния епител да абсорбира идеално усвоени хранителни вещества, приготвени от панкреатични и жлъчни сокове (най-честите симптоми са загуба на тегло, недохранване и диария).

  • Екстрадигестивни прояви
    • микроцитна анемия (поради липса на желязо) или макроцитна анемия (поради липса на фолиева киселина)
    • анемия поради малабсорбция на витамин В12
    • хеморагична диатеза (поради липса на витамин К)
    • хипокалциемия (липса на калций в кръвта)
    • оток поради липса на протеин
    • други

    • безглутенова

    Усложнения на целиакия

    Болестта, недиагностицирана или поради повтарящи се хранителни грешки може да доведе до:

    • Рахит или остеопороза (в зависимост от възрастта, на която възниква дефицит на калций или витамин D)
    • Ендокринни нарушения: аменорея, хипопитуитаризъм, хипогонадизъм, стерилитет.
    • Забавен растеж и развитие
    • Хипохромна макроцитна анемия с дефицит на желязо
    • Хипопротеинемия (дефицит на протеин) с генерализиран оток
    • Хипопротомбитемия поради малабсорбция на витамин К
    • Травма на черния дроб
    • Злокачествени заболявания (11-13%). 50% са лимфоми

    Диагностика на цьолиакия