Безалкохолен стеатохепатит; лица, свързани с ов стромална хиперплазия; богата гастроентерология и
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.
В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.
Индексирано в:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Безалкохолният стеатохепатит често се свързва с метаболитния синдром, характеризиращ се със затлъстяване, захарен диабет и дислипидемия. Безалкохолният стеатохепатит също е свързан с различни лекарства, хранителни фактори и някои хирургични процедури. В литературата има малко препратки за неалкохолен стеатохепатит, свързан с яйчникови заболявания. Представяме случая на пациент с неалкохолен стеатохепатит и стромална хиперплазия на яйчниците.
61-годишна пациентка в постменопауза, без релевантна патологична история, се обърна към нашия център за изследване на хипертрансаминаземия, известна от 3 години. Пациентът е бил асимптоматичен, не е консумирал алкохол и не е приемал никакви лекарства.
Физическият преглед разкрива значителен хирзутизъм. Индексът на телесната му маса (ИТМ) е 25 kg/m 2. Резултатите от извършения анализ са: аспартат аминотрансфераза (AST) 133 U/l (норма, 10-38), аланин аминотрансфераза (ALT) 180 U/l (норма, 0-55), общ билирубин 0,9 mg/dl (норма, 0,1-1,2), алкална фосфатаза 120 U/l (норма, 20-130), глюкоза 90 mg/dl (норма, 64-107), триглицериди 120 mg/dl (норма, 40-170), холестерол 190 mg/dl (нормално, 150-200). Хепатотропната вирусна серология (хепатит А, В и С) е отрицателна. Имунологичните маркери AMA, ANA, ANCA, анти-ДНК, анти-LKM и анти-гладката мускулатура са неоткриваеми. Коремната ехография показва дифузна промяна в ехогенността, съвместима с чернодробната стеатоза. Извършена е чернодробна биопсия, която разкрива умерена стеатоза, наличие на хиалин на Mallory, лек смесен възпалителен инфилтрат в портални пространства с огнища на некроза на хепатоцитите и изразена перипортална фиброза със синусоидален модел, с наличие на влакнести пътища и някои регенеративни възли.
В допълнение към тестовете, проведени за изследване на хипертрансаминаземия и поради хирзутизма, който пациентът представи, беше проведено хормонално проучване. Пролактинът, кортизолът и лутеинизиращият хормон (LH) и фоликулостимулиращият хормон (FSH) бяха нормални, докато тестостеронът (3,7 mg/dl) беше значително над нормата (0,14-0,90 g/dl). Сканиране на коремна компютърна томография (КТ) показа, че надбъбречните жлези са с нормален размер и морфология. При трансвагинален ултразвук и двата яйчника бяха увеличени. Подозирайки вирилизиращ тумор на яйчниците, е извършена двустранна оофоректомия, с хистологичен резултат от изразена двустранна стромална хиперплазия.
Шест месеца след интервенцията, стойностите на трансаминазите са намалели значително, хирзутизмът се е разрешил и тестостеронът се е нормализирал.
Изразът неалкохолен стеатохепатит е предложен от Ludwig et al 1 през 1980 г., за да опише форма на чернодробно заболяване, хистологично неразличимо от алкохолен хепатит, което се наблюдава при лица, които не са приемали токсични количества алкохол.
За описването на тази същност са използвани голямо разнообразие от термини, като неалкохолна болест на Laënnec, синдром на хепатит-диабет и мастен хепатит на черния дроб. Най-точният и приет в момента термин за дефиниране на тази същност е мастното отлагане на чернодробно заболяване, което отразява широкия спектър на заболяването, включително проста стеатоза, стеатохепатит, напреднала фиброза и цироза. Следователно, строго погледнато, безалкохолният стеатохепатит представлява само един етап от спектъра на мастното отлагане на чернодробно заболяване. .