Бъбречно-клетъчен карцином, свързан с мезентериална киста
Ежедневна клиника
Информация за статията
История на статията:
Получава 2 май 2016 г.
Прието на 29 март 2017 г.
На линия 31 октомври 2017 г.
Ключови думи:
Карцином
Клетки
Бъбречна
Запек
* Автора за кореспонденция
Ключови думи:
Карцином
Клетки
Бъбреци
Запек
Хосе Алберто Хермида Перес а, *, Абдел Будуен Нунес б, Лора Капоте Леон б
до здравен център Ел Пасо. Ста Крус де Тенерифе. b Бакалавър по медицина и хирургия. Санта Круз де Тенерифе.
Обобщение
Бъбречно-клетъчният карцином представлява 95% от всички бъбречни тумори. Притежава изключителни клинични характеристики. Предвид голямото разнообразие от симптоми, признаци, паранеопластични синдроми и симптоми, произтичащи от метастазите, които той произвежда, той е известен още като „хипернефрома“, „бъбречен тубуларен аденокарцином“, „аденокарцином на бъбречните клетки“, „тумор на сивите клетки“, „тумор Grawitz ”,„ Нефрокарцином ”,„ тумор на интернист ”,„ великият симулатор ”... В първичната медицинска помощ е важно да се знаят превантивните аспекти, рисковите фактори и че тя може да се прояви с нехарактерни симптоми на пикочните пътища.
Бъбречно-клетъчен карцином, свързан с мезентериална киста и който започва със симптоми, които не произхождат от пикочните пътища
Резюме
Бъбречно-клетъчният карцином представлява 95% от всички бъбречни тумори. Той има изключителни клинични характеристики, поради разнообразието от симптоми, признаци, паранеопластични синдроми и симптоми, получени от метастази, които произвеждат, също така е известен с имената на „Хипернефрома, бъбречен тубуларен аденокарцином, бъбречно-клетъчен карцином, туморни сиви клетки, тумор де Гравиц, нефрокарцином, интернистичен тумор, великият претендент ”. В първичната здравна грижа е важно познаването на аспектите на превенцията, рисковите фактори и също така знаете, че можете да дебютирате с нехарактерни симптоми на пикочните пътища.
Въведение
77-годишна жена с лична анамнеза за хипертония, бронхиална астма, предсърдно мъждене и глаукома. Текущо лечение: инхалационен дигоксин, бисопролол, олмесартан, бринзоламид и латанопрост (капки за очи), верапамил, флутиказон и салметерол, антикоагулирани с аценокумарол.
Отидете на консултацията за представяне на запек от няколко дни еволюция.
Физикален преглед: нежен корем, шумове от въздушна течност; лумбална контактна маса е осезаема в дясната лумбална ямка, вероятно от бъбречен произход.
Показано е лечение с лаксативи и диета, богата на фибри.
Изследвано е с ултразвук на корема (фиг. 1), при който открихме тумор в горния полюс на десния бъбрек (RD), свързващ се с възходящото дебело черво, с хипоехогенни области на некроза, без видимо засягане на стената; черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак и ретроперитонеум, очевидно без метастатични лезии или аденопатии.
Гръдно-коремна компютърна томография (КТ) със и без контраст: не се наблюдава лимфаденопатия в аксиларните, бронхопулмоналните или медиастиналните ганглиозни вериги; белодробни възли не се наблюдават; черен дроб с нормална морфология, размер и ехоструктура, без данни за заемащи пространство лезии; В лявото поддиафрагмално пространство се идентифицира голяма кистозна лезия, която контактува с далака, левия чернодробен лоб и стомаха, което впечатлява с мезентериална киста (фиг. 2); нормална далака, надбъбречните жлези, панкреаса, левия бъбрек (IR) и коремната аорта; голяма лезия, заемаща пространството, зависима от горния полюс на RD, която компресира и измества бъбречното легенче, заема предното параренално пространство и контактува с възходящото дебело черво с минимална равнина на разцепване, без да идентифицира участието на стената (фиг. 3).