Бъбречно GEMFE
Хроничната бъбречна недостатъчност, наричана още бъбречна недостатъчност, е едно от най-често срещаните заболявания при по-възрастните котки. В повечето случаи бъбречната недостатъчност е прогресираща, така че има постепенно прогресиране на заболяването и влошаване на симптомите. Степента на прогресиране на заболяването варира значително при отделните индивиди. Правилната грижа и лечение може да повиши качеството на живот на засегнатите котки и да удължи живота им, забавяйки прогресирането на болестта.
Какво причинява хронична бъбречна недостатъчност?
Хроничната бъбречна недостатъчност възниква, когато има дългосрочни и необратими увреждания на бъбреците, предотвратявайки способността им да филтрират и отстраняват отпадните продукти от кръвта. В повечето случаи, при които се диагностицира бъбречна недостатъчност, точната причина за заболяването не е известна. Взетите проби от засегнати бъбреци (биопсии) често показват голямо количество фиброзна тъкан, заместваща нормалната бъбречна тъкан, често с известно възпаление (поради това се нарича още „хроничен интерстициален нефрит“). Тези промени засягат и много заболявания. Има обаче някои добре признати причини за хронична бъбречна недостатъчност, като например следното:
- Поликистозни бъбреци (наследствено заболяване, което обикновено се среща при персийски и екзотични котки, при които кистите, пълни с течност, които се образуват в самите бъбреци, постепенно заместват нормалната тъкан).
- Бъбречни тумори, например лимфоми (солиден тумор на белите клетки), които могат да засегнат бъбреците, причинявайки бъбречна недостатъчност.
- Инфекции, например бактериална инфекция в бъбреците (пиелонефрит), която може да възникне поради прогресирането на инфекция на пикочния мехур и дори може да доведе до бъбречна недостатъчност.
- Други причини, например токсини, засягащи бъбреците, дефекти в развитието на бъбреците от раждането, персистиращо възпаление като гломерулонефрит.
В повечето случаи не може да бъде открита конкретна причина за бъбречна недостатъчност и се извършва симптоматично лечение. Когато причината бъде открита и може да бъде лекувана, може да има вероятност за забавяне на прогресията на заболяването.
Колко често е бъбречната недостатъчност?
Хронична бъбречна недостатъчност може да се появи при котки от всички възрасти, но обикновено се наблюдава при котки на средна възраст и по-възрастни и е по-често с увеличаване на възрастта. Смята се, че около всяка пета котка на възраст над 15 години има бъбречна недостатъчност. По принцип бъбречната недостатъчност се среща до три пъти повече при котките, отколкото при кучетата.
Каква е функцията на бъбреците?
Бъбреците изпълняват голямо разнообразие от важни функции, включително премахване на токсините от кръвта и поддържане на водния и електролитния баланс на тялото. Кръвта непрекъснато се филтрира през бъбреците, за да се отстранят отпадъчните токсини от метаболитните продукти на организма. В този процес се получава урина. Бъбреците също така концентрират урината чрез връщане на вода в тялото, за да се предотврати дехидратацията.
Бъбреците изпълняват други важни функции за поддържане на баланса на електролитите (калий, натрий, калций, фосфор и др.) В организма, регулират киселинното съдържание в кръвта и контролират кръвното налягане. Те също са отговорни за производството на хормона еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки от костния мозък.
За щастие има добър "резервен капацитет" в бъбреците, така че ако един от тях бъде отстранен (например за трансплантация), няма да има неблагоприятни последици. Всъщност две трети до три четвърти от функционалната тъкан на бъбреците трябва да бъдат увредени, за да се появят признаци на бъбречна недостатъчност.
Какви са симптомите и усложненията на хроничната бъбречна недостатъчност?
В повечето случаи хроничната бъбречна недостатъчност е бавно прогресиращо и коварно заболяване, въпреки че в някои случаи симптомите могат да се появят внезапно. Повечето от симптомите са доста неясни и неспецифични, произведени, поне отчасти, чрез натрупване в кръвта на токсини, които обикновено се отделят в урината. Най-честите симптоми, които откриваме при засегнатите котки са: липса на апетит, загуба на тегло, дехидратация, летаргия и депресия. Те често са много жадни и произвеждат много повече урина (поради невъзможността да се концентрират). Други симптоми могат да бъдат: съсипана козина, повръщане, халитоза, язви в устата и слабост. С напредването на бъбречната недостатъчност (независимо от лечението) тези симптоми обикновено се влошават с течение на времето.