Бъбречна функция

Функционалният капацитет на бъбреците е много голям, така че клиничните прояви на заболяването могат да станат наистина очевидни, когато увреждането вече е много напреднало. Поради това е важно да се правят редовни лабораторни изследвания, които могат да предполагат увреждане преди появата на симптомите.

функция

Периодичните прегледи се препоръчват особено при пациенти с болести, които директно увреждат бъбреците, като високо кръвно налягане и захарен диабет.

Резултатите, които получаваме от лабораторни изследвания на бъбречната функция, ще показват степента на тежест, но не и причината, която трябва да бъде свързана с клиничните находки от лекар.

Креатинин

Нормално
Жени 0,7-1,2 mg/dl (61,8 - 106,8 mmol/L)
Мъже 0,8-1,5 mg/dl (70,72 - 132,6 mmol/L)

Креатининът е много чувствителен индикатор за бъбречната функция. Той се произвежда от нашето собствено тяло и нивата му не се променят от диетата.

За диагностични цели е по-чувствителен и точен от азотния карбамид, тъй като се произвежда в количества, свързани с мускулната маса и не зависи от диетата и скоростта му на екскреция е много постоянна.

Причини за намалени нива

Намалени нива се наблюдават при всеки процес на дълбоко разхищение на мускулите, като мускулна дистрофия поради ниска мускулна маса, което води до по-ниска концентрация на креатин и по-малко образуване на креатинин на ден.

Причини за повишени нива

Трябва да се има предвид, че има и други причини, различни от увреждане на бъбреците, които могат да повишат нивата на креатинин в кръвта. Следователно причините могат да бъдат предбъбречни, бъбречни или следбъбречни:

Предбъбречни причини:

  • Намалена скорост на гломерулна филтрация (GFR), поради предбъбречни причини като застойна сърдечна недостатъчност
  • Хората с много висока мускулна маса или акромегалия могат да дадат малко високи резултати

Бъбречни причини:

  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Пиелонефрит
  • Хронична бъбречна недостатъчност, вторична спрямо:

  • Хроничен гломерулонефрит
  • Диабетна нефроза
  • Поликистозен бъбрек
  • Нефросклероза
  • Хроничен пиелонефрит
  • Изпускайте

  • Отхвърляне на бъбречна трансплантация

    • Postrenal причини:

    • Дългосрочна обструктивна уропатия (възпрепятстване на нормалния поток на урината), която се появява при:
    • Хипертрофия на простатата
    • Уретерална стриктура
    • Камъни в бъбреците

    Уреен азот (урея)

    Нормални серумни стойности:

    Като уреичен азот:

    5-20 mg/dl (0,8 - 3,3 mmol/L)

    Като обща урея:

    10-40 mg/dl (1,7 - 6,7 mmol/L)

    Той е основният азотен продукт на белтъчния катаболизъм и се синтезира само в черния дроб. В Америка обикновено се анализира и отчита като карбамиден азот, докато в Европа се отчита като общ карбамид. Заедно с креатинин те са двата най-използвани теста за оценка на бъбречната функция. Той е по-малко специфичен от креатинин, неговите концентрации варират физиологично в зависимост от консумацията на протеин в храната (екзогенен източник), състоянието на хидратация, скоростта на катаболизъм и скоростта на тъканния анаболизъм.