Бавният метаболизъм продължава въпреки терапията с левотироксин при хипотиреоидизъм с
Чилийското общество на затлъстяването
БАВНИЯТ МЕТАБОЛИЗЪМ ПЕРСИСТИРА ВЪПРЕК ЛЕВОТИРОКСИНОВАТА ТЕРАПИЯ ПРИ ХИПОТИРОИДИЗЪМ СЪС ЗАТЪЛВАНЕ
Жените със затлъстяване и първичен хипотиреоидизъм, на които е предписан левотироксин, продължават да имат по-нисък разход на енергия в покой, мярка за метаболизма в цялото тяло, в сравнение с подобни жени, които са били еутиреоидни, според резултатите, публикувани в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
„Резултатите от нашето проучване са в съответствие с ред на мисли, който предполага, че терапията с левотироксин може да не е в състояние да коригира пълния набор от симптоми и метаболитни дефекти, свързани с хипотиреоидизъм“, каза д-р Емануеле Мурака от Policlinico di Monza, Universita delgi Studi dell'Insubria, Италия, до Healio. „По-специално, резултатите показват, че енергийният метаболизъм на цялото тяло, за който е известно, че се променя при явен хипотиреоидизъм, измерен чрез индиректна калориметрия, не е напълно нормализиран при жени със затлъстяване и дългосрочен хипотиреоидизъм, приемащи правилната доза. Левотироксин в сравнение с затлъстели жени без хипотиреоидизъм ".
В наблюдателно, ретроспективно проучване Perseghin и колеги анализират данни от кохорта от жени със затлъстяване, но без диабет и нормални нива на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (диапазон, 0,4 - 4 mIU/L), които следват стандартен протокол за бариатрична хирургия между януари 2013 г. и юли 2019 г. Протоколът включва оценка на енергийните разходи в покой, използвайки индиректна калориметрия след постигане през нощта, и измерване на телесния състав с помощта на оценка на импеданса на тялото. Изследователите разделиха участниците в две групи: жени с първичен хипотиреоидизъм, предписани терапия с левотироксин (n = 85) и жени с нормална функция на щитовидната жлеза (n = 564). Основните резултати бяха измерването на енергията в покой и измерването на телесния състав.
Делът на жените, претърпели предишна бариатрична операция (91,7% лапароскопска регулируема стомашна лента), е сходен за жените с еутиреоидна жлеза (33,3%) и жените с хипотиреоидизъм (34,1%).
Изследователите установяват, че разходът на енергия в покой е намален сред жените хипотиреоиди в групата с левотироксин спрямо контролите (средно 28,59 срещу 29,91 kcal/kg свободна мастна маса), с постоянни резултати. След корекция на възрастта, ИТМ, телесния състав и нивото на физическа активност (P = .008).