Бариатричната хирургия е идеална за пациенти със затлъстяване и години на диета
Д-р Хуан Франциско Руис Рабело ръководи отделението по хирургия на затлъстяването в Клиника Ифем и болницата Quirónsalud Cordoba, а също така е част от отделението по хирургия на езофагогастриума и затлъстяването на университетската болница Reina Sofía в Кордоба. Д-р Руиз има богат опит в цялостното лечение на затлъстяването и диабета, предлагайки на своите пациенти персонализиран терапевтичен план. Като храносмилателен хирург той има богат опит в извършването на стомашен байпас и лапароскопска вертикална гастректомия, както и хирургическа диверсия на билиопанкреаса или ревизия след неуспехи на други предишни операции. Отделението за хирургия на д-р Руис Рабело предлага и най-новите неинвазивни техники за тези пациенти, при които няма индикации за операция.
Каква е целта на бариатричната хирургия?
Понастоящем бариатричната хирургия е най-доброто лечение за затлъстяване и свързаните с него заболявания като хипертония, диабет, обструктивна сънна апнея или повишени липиди в кръвта. Това несъмнено е най-добрият вариант за онези пациенти, които страдат от затлъстяване и се борят от години срещу скалата, основана на диети и роби на хранителни планове с разочароващи резултати, които след множество неуспехи на тези диети се нуждаят от допълнителна помощ.
За кого е показана тази операция?
Какви техники или процедури могат да се извършват?
Имаме много различни техники за лечение на затлъстяване и не можем да правим разлика между по-добри и по-лоши техники, всичко зависи от характеристиките на всеки пациент. Всички техники ще имат невероятни резултати, при условие че са добре посочени, а неуспехът на техниката обикновено се дължи на лоша индикация.
Повечето от процедурите, които извършваме, са силно стандартизирани. Хирургичното лечение par excellence за лечение на затлъстяване би било лапароскопският стомашен байпас с отлични резултати в краткосрочен и дългосрочен план, който се основава на намаляване на капацитета на стомаха, свързващ скок в тънките черва, така че да се абсорбира по-малко храна. С това, което постигаме, е да намалим усвояването на въглехидратите и някои мазнини, в допълнение към намаляването на апетита чрез постигане на ранна ситост. Стомашният байпас също е единствената техника, която успява да подобри контрола на заболявания като диабет или високо кръвно налягане, дори в много случаи успява да излекува тези патологии.
Друга високо изпълнена техника е вертикалната гастректомия или стомашен ръкав, която е чисто рестриктивна техника, която също има великолепни резултати.,
Как се извършват тези процедури?
Всички тези операции, независимо дали става въпрос за вертикална гастректомия или стомашен ръкав, стомашна лента или стомашен байпас, се извършват под обща анестезия и чрез лапароскопия, тоест правим няколко разреза в корема на по-малко от 1 сантиметър и чрез тях се извършва Техниката . Дори тези пациенти с други предишни операции като цезарово сечение или херния могат да бъдат оперирани, без да се налага да отваряте корема. Те са минимално инвазивни процедури, които ще позволят на пациента да се върне към ежедневните си дейности след няколко дни след престой в болница от 24 до 48 часа.
Как да разберем дали можем да се подложим на този тип процедура?
За да може пациентът да се подложи на която и да е от тези процедури, е от съществено значение да отиде при специалист, който проучва цялостно техния случай и ги информира задълбочено за техния проблем и какви възможности за лечение има. Като цяло бихме могли да обобщим, че тези със затлъстяване и индекс на телесна маса по-голям от 35 биха имали индикация за този тип операция. Също така, пациентите с индекс на телесна маса по-голям от 30 със свързани заболявания или здравословни проблеми, при които затлъстяването пречи на контрола на заболяването, могат да имат индикация за бариатрична хирургия. Важно е оценката на техниката, която трябва да се извърши на пациента, да бъде посочена от опитен бариатричен хирург, посветен на тази патология и специализиран в цялостното й управление, за да се избегнат следоперативни усложнения или терапевтични неуспехи. Имайте предвид, че не всички техники са подходящи за всички пациенти.