Бариатрична хирургия най-ефективното лечение за постигане на значителна загуба на тегло и
Затлъстяването е втората водеща причина за предотвратима смърт в развитите страни, превъзхождана само от тютюнопушенето, главно поради повишения сърдечно-съдов риск при пациенти със затлъстяване.
В Испания почти 40% от възрастните и всяко четвърто дете са с наднормено тегло. Освен това 16,6% от населението е със затлъстяване и около 2% страдат от болестно затлъстяване. По този начин през последните 25 години разпространението на тези проблеми бързо се е увеличило у нас, удвоявайки броя на затлъстелите и увеличавайки четворно на заболелите със затлъстяване. По този начин можем да потвърдим, че 22 на всеки 100 души страдат от затлъстяване в Испания (ИТМ> 30 Kg/m2, а 1 на всеки 100 страда от болестно затлъстяване (BMI> 40 Kg/m2).
Това хронично заболяване също улеснява появата на други заболявания като захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, повишени нива на мазнини в кръвта, сънна апнея-хипопнея, дегенерация на ставите (остеоартрит на тазобедрената става), коляното и други стави ), разстройства на настроението и тревожност, безалкохолна мастна чернодробна болест (NAHS) и дълъг списък от други състояния, които сериозно засягат качеството на живот и увеличават шансовете за ранно сърдечносъдови наранявания и смърт. Освен това, от друга страна, наличието на затлъстяване е свързано с по-голям риск от страдание от голямо разнообразие от видове рак: гърдата, матката, дебелото черво, ректума, бъбреците, жлъчния мехур, панкреаса, яйчниците и хранопровода. Затлъстяването се счита за четвъртия предотвратим фактор, който най-много намалява качеството на живот на пациентите.
Произходът на това увеличаване на затлъстяването е в лесния достъп до храни с високо калорично съдържание, загубата на средиземноморската диета или заседналия начин на живот, както при деца, така и при възрастни; както и много важна промяна в сегашния начин на живот.
Въпреки че са приложени множество терапевтични стратегии за борба със затлъстяването: многобройни диети, промени в начина на живот, повишена физическа активност, когато то достигне определена степен на тежест, бариатричната хирургия е най-ефективното лечение за постигане на значителна и поддържана с течение на времето загуба на тегло. Бариатричната хирургия или операцията със затлъстяване е показана съгласно международно приетите критерии за пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 40 или по-голям от 35 със съпътстващи заболявания като тези, изброени по-рано. Бариатричната хирургия предоставя много важни предимства за пациентите чрез контролиране на свързаните заболявания и намаляване на смъртността от затлъстяване, в допълнение към намаляване на усложненията, произтичащи от затлъстяването в средносрочен и дългосрочен план.
Този тип операция схематично се състои от извършване на модификации на храносмилателния тракт (вертикална гастректомия или стомашен ръкав, стомашен "байпас".). С това е възможно не само да се намали теглото на пациентите, но и да се контролира метаболитни съпътстващи заболявания, съпътстващи тежкото затлъстяване, включително тези с най-голямо разпространение: захарен диабет тип 2, липидни нарушения, хипертония или сънна апнея. Следователно, въпреки че в началото бариатричната хирургия беше насочена към намаляване на теглото на пациентите със затлъстяване, с течение на времето се наблюдава, че с интервенцията се подобряват и свързаните метаболитни заболявания, така че научните общества по хирургия на затлъстяването започват да се наричат дружества за бариатрична хирургия и метаболитна хирургия. Така например сред предимствата на тази интервенция при пациенти с диабет се откроява елиминирането на инсулиновата зависимост. На практика два дни след операцията вече не е необходимо да я прилагат както преди.