Атриовентрикуларен блок, физически упражнения и спорт

Атриовентрикуларният (AV) блок може да бъде причинен от вроден дефект или от заболяване на електропроводимата система на сърцето. Въпреки това, спортистите могат да развият нискокачествени блокажи поради тренировка.

физически

Всички спортисти, които се представят с нискостепенен AV блок, трябва да бъдат оценени чрез електрокардиограма, ехокардиограма, Холтер и стрес тест, с намерението да се изключи появата на висококачествен блок.

AV блок от първа степен е обикновено доброкачествен блок, който обикновено не преминава към напреднал блок. Хората с AV блок от първа степен нямат симптоми, тъй като всички удари на синусите преминават във вентрикулите. Те обикновено имат структурно нормални сърца и AV блок от първа степен обикновено се открива случайно на ЕКГ. Ако нямат други аномалии, може да не са необходими допълнителни проучвания.

Ако обаче имат други аномалии на ЕКГ или атриовентрикуларната проводимост е много удължена (0,3 секунди или повече), е оправдана ехокардиограма, Холтер и стрес тест. В редки случаи може да се наложи електрофизиологично проучване, особено ако има възможност за напреднал AV блок, например когато възникне AV блок от втора степен от тип II, предизвикан от упражнения.

Състезателите с AV блок от първа степен, с PR интервал по-малък от 0,3 s, без симптоми или структурно сърдечно заболяване, могат да участват във всички състезателни спортове. Тези, които имат PR от 0,3 s или по-висока, ако показват големи блокове в някой от извършените тестове, трябва да се подложат на електрофизиологично изследване, за да се определи местоположението на блока. Ако блокът е надразиен, може да се разреши участие в състезателни спортове, но трябва да се оценява периодично. Ако блокът е интра- или инфрахизиански, може да се наложи да имплантирате пейсмейкър, което не ви изключва от участие в състезателни спортове.

Mobitz I или Wenckebach AV блок може да се появи при добре обучени спортисти, като се наблюдават главно в покой или по време на сън. Този тип блок се счита за физиологичен при тези хора, но изисква оценка преди да спортувате.