Атопичен дерматит и екзема

Атопичният дерматит, наричан още екзема, е името за хроничен обрив, който се появява при определени хора с чувствителна кожа. Под името екзема или дерматит се включват всички кожни лезии, които причиняват сърбеж и са червени, люспести и ексудативни.

Примерите за екзема включват различни видове кожни заболявания, включително екзема, алергична към различни вещества като метал, козметика, ръкавици и др. Също екзема е себорейна екзема, която се появява в най-мазните области на лицето и атопична екзема. Атопичната екзема, която е обяснена в тази статия, е различно заболяване от предишните и може да се нарече екзема, конституционална екзема или атопичен дерматит.

Терминът атопия произлиза от гръцки и означава без място или рядко. Под този термин се групира набор от алергични или свързани заболявания, които често се срещат в семейни групи. Често се срещат членове на едно и също семейство, които страдат или са страдали от астма, алергичен ринит, алергия към прах и екзема под формата на атопичен дерматит. Въпреки това, всеки пети пациент с атопичен дерматит няма анамнеза за атопичен дерматит или други алергични заболявания.

Атопичният дерматит е често срещано заболяване и се среща във всички части на света, засяга повече от 5% от населението, като е по-често в градските райони и в индустриализираните страни. Това заболяване може да се появи на всяка възраст, от детството до зряла възраст. Кожните лезии са изключително сърбящи (сърбящи). Повечето от пациентите се подобряват с възрастта, лезиите изчезват в предпубертетен период, но има случаи, че може да е по-дълготраен и лезиите да бъдат по-трудни за лечение.

Характеристики: Когато заболяването се появи в детска възраст, често се нарича детска екзема. Атопичният дерматит рядко се развива при бебета на възраст под 2 месеца. Лицето е зоната, която първоначално е засегната, а по-късно се засягат гънките (ръцете, коленете и шията) ръцете и краката. Понякога червени плаки се появяват в кожата.

Лезиите са много сърбящи, изтичащи течности и струпящи се по лицето и скалпа, въпреки че могат да се появят навсякъде. В опит да намалят сърбежа, децата често драскат лицата и главите си с възглавници и одеяла. Те обикновено са деца, които много плачат, особено през нощта. Повечето деца се оправят много по-добре от болестта преди да навършат две години. Понастоящем има лечения, които могат да подобрят заболяването, преди да отшуми спонтанно. В по-късните години лезиите са склонни да стават по-сухи и обикновено люспести, засягащи главно гънките пред лакътя, зад коляното, по лицето, шията и горната част на гръдния кош. Въпреки че това са най-честите места, те могат да бъдат намерени на много други места. При възрастни най-често се засягат лицето и ръцете. Диагнозата на този обект е клинична въз основа на характеристиките, разпространението и развитието на екземата. В редки случаи диагностичните тестове за оценка на пациентите са оправдани.

Лечение: Няма лечение, което да доведе до трайно излекуване, екземата обикновено зараства с течение на времето. Повечето хора могат да живеят комфортно с екземата си, особено ако спазват препоръките по-долу. Лечението на атопична екзема трябва да включва използването на омекотители, кортикостероиди, антибиотици и антихистамини. В допълнение към тези лечения е важно да се избягват утежняващите фактори на екзема, които са обяснени по-долу.

Омекотители: Важно е да поддържате кожата мека и хидратирана и да намалите сърбежа. Омекотяващи кремове и лосиони трябва да се прилагат особено след къпане и винаги, когато забележите суха кожа, дори ако тя не е сърбяща или зачервена. Омекотителят трябва да се прилага след къпане, по-често през зимните месеци и ако се работи в офиси или на места с климатик. На пазара има множество омекотители на пазара, трябва да намерите този, който е най-удобен за вас. Трябва да се опитате да го прилагате няколко пъти на ден. Избягвайте омекотяващи лосиони или кремове, които съдържат парфюм. Маслените бани (парафиново масло или ланолин) се понасят добре и помагат за поддържане на хидратацията на кожата. Кремовете, съдържащи урея, обикновено се понасят добре, но в някои случаи могат да сърбят или да оцветяват.

Азлокални инхибитори на калциневрин: Наскоро се предлага нов клас лекарства за локално приложение - такролимус и пимекролимус - които променят отговора на лимфоцитите, участващи в лезии на атопичен дерматит и които се оказаха много полезни при лечението и контрола на умерен атопичен дерматит и тежък, особено показан при онези пациенти, които нямат контрол на заболяването след прилагане на локални кортикостероиди. Тези лекарства могат да се използват за ограничен период от време при пациенти над 2-годишна възраст, които не са се повлияли от стандартното лечение.