Атеросклероза - Сърдечни заболявания; п и кръвоносни съдове; neos - Merck Manual versi; n за него
, Д-р, магистър, университет McGill;
, Д-р,
- Университет в Торонто
Причинява се от многократна атака на стените на артериите.
Много фактори допринасят за това нараняване, включително хипертония, тютюнев дим, диабет и високи нива на холестерол в кръвта.
Блокирането на кръвоносните съдове поради атеросклероза е честа причина за инфаркт на миокарда (инфаркт) и инсулт.
Болката или спазмите обикновено са първият симптом, който се появява, когато притокът на кръв е недостатъчен, за да отговори на нуждите на тъканите от кислород.
За да предотвратите атеросклероза, откажете цигарите, яжте по-здравословни храни, спортувайте редовно и наблюдавайте кръвното налягане, нивата на холестерола и диабета.
Когато атеросклерозата прогресира до животозастрашаващо усложнение, като инфаркт или инсулт (инсулт), е необходимо спешно лечение.
В повечето развити страни атеросклерозата е основната причина за заболяване и смърт. През 2016 г. сърдечно-съдови нарушения, главно коронарни артериопатии (поради атеросклероза, която засяга артериите, които снабдяват сърцето) и мозъчно-съдови инциденти (поради атеросклероза, която засяга артериите, които доставят мозъка, вижте фигурата Церебрално напояване) са причинени за почти 18 милиона смъртни случая в световен мащаб, превръщайки атеросклерозата в водеща причина за смърт в света.
Атеросклерозата може да засегне средните и големите артерии на мозъка, сърцето, бъбреците, други жизненоважни органи и краката. Това е най-важният и най-често срещаният тип артериосклероза.
Артериосклероза
Атеросклерозата е термин, който означава "втвърдяване (склероза) на артериите" и се отнася до различни състояния, при които стената на артерията става по-дебела и по-малко еластична. Има три вида:
Артериосклероза на Mönckeberg
The атеросклероза, Най-често срещаният тип се състои от втвърдяване, свързано с плочите, които са отлагания на мастни вещества; засяга артерии от среден и голям калибър.
The артериосклероза Отнася се за втвърдяване на артериолите, които са малокалибрени артерии; особено засяга вътрешния и средния слой на стените на артериолите. Стените се удебеляват и следователно артериолите се стесняват. В резултат на това органите, доставени от засегнатите артериоли, не получават достатъчно кръв. Бъбреците често са засегнати. Това разстройство се проявява особено при наличие на високо кръвно налягане или диабет. Всяко от тези състояния може да нарани стените на артериолите и да доведе до удебеляване.
The Артериосклероза на Mönckeberg засяга малки и средни артерии. Калцият се натрупва вътре в артериалните стени и ги прави твърди, макар и не тесни. Това принципно безвредно разстройство обикновено засяга мъже и жени на възраст над 50 години.
Причини
Развитието на атеросклероза е сложно, но първият признак се състои от леки, но повтарящи се лезии във вътрешната обвивка (ендотел) на артерията, произведени от различни механизми. Тези механизми включват
Физически стрес поради турбулентен кръвен поток (като това се случва, когато артериите се разклоняват, особено при хора с високо кръвно налягане [хипертония])
Възпалителни стресове, които засягат имунната система (както в случая с хората, които пушат цигари)
Химични аномалии в кръвния поток (като висок холестерол или високи нива на кръвната захар, както се случва при захарен диабет)
Инфекции, дължащи се на някои бактерии или вируси (като Chlamydia pneumoniae или цитомегаловирус) също може да увеличи възпалението във вътрешната обвивка на артерията (ендотел) и да доведе до атеросклероза.
Образуване на плака
Атеросклерозата започва, когато повредената артериална стена освобождава химически сигнали, които карат определени видове бели кръвни клетки (моноцити и Т клетки) да се прикрепят към артериалната стена и да влязат в нея. Там те се превръщат в пенообразни клетки, които събират холестерол и други мастни материали, причинявайки растежа на гладкомускулните клетки в артериалната стена. С течение на времето тези натоварени с мазнини клетки от пяна се натрупват и образуват неравномерни отлагания (атероми, наричани още плаки), покрити с влакнест слой в лигавицата на артериалната стена. С течение на времето калцият се натрупва в тези плаки, които могат да бъдат разпръснати в артерии от среден и голям калибър, но обикновено започват в клоновете на артериите.