Астма. Класификация

Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво трябва да знаем?
  3. Каква е етиологичната класификация или причините?
  4. Каква е класификацията според нейната клинична еволюция?
  5. Каква класификация можем да направим по отношение на възрастта?
  6. Как можете да откриете?

Какви други имена прави?

ICD-9: 493.9

Какво трябва да знаем?

През последните няколко години се правят опити за развитие класификации подходящо от астма, въз основа на уникални провокиращи фактори (алергени, лекарства, професионални вещества и др.), на степента на бронхиална реактивност, на патофизиологията, терапевтичния отговор или други елементи, но никой от тях не е общоприет.

астма може

За практически цели се приема, че конвенционалните класификации са полезни при клиничната категоризация на пациентите, според най-важните етиологични (причинителни) фактори, хода на заболяването и тежестта на симптомите.

Каква е етиологичната класификация или причините?

Бронхиалната астма се характеризира не само с широки вариации в експресията на заболяването, но и с честотата, с която множество фактори участват в един и същ пациент. Всъщност е малко вероятно един причинен фактор да е отговорен за всички нарушения, съпътстващи астмата, въпреки че, разбира се, специфичен агент може да е отговорен за симптомите в някакъв момент от еволюцията.

Откакто Ракеман въведе термините външна астма и вътрешна астма през 1918 г., те се използват по традиционен начин, въпреки всички ограничения на тази класификация.

The Външна астма включва тези пациенти, при които реакция антиген-антитяло може да бъде демонстрирана като задействащ процес. По принцип тази реакция антиген-антитела се медиира от IgE (външна атопична астма), докато в други случаи, обикновено от професионален произход, реакция на свръхчувствителност на Гел и Кумбс тип I (неатопична външна астма) не може да бъде доказана.

The Вътрешна астма това е по-широк термин и се прилага за хетерогенна група пациенти с общата характеристика, че не е възможно да се открие специфичен антиген като утаяваща причина. Вътрешната астма също има редица характеристики, които я различават от външната: Обикновено започва в зрял живот, в много случаи е свързана с назални полипи, максиларен синузит и/или идиосинкразия на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства ASA триада. или Vidal, и представя хроничен курс с честа нужда от орални стероиди за контрол.

От друга страна, в рамките на етиологична класификация на бронхиалната астма е необходимо да се споменат някои специални форми на астма:

Астма, предизвикана от упражнения. Това е явление, което може да възникне изолирано или във връзка с всякакъв вид астма. Много пациенти изпитват обструкция на дихателните пътища в рамките на 5 до 20 минути след завършване или по време на тренировка, чрез механизъм, който изглежда включва охлаждане, относителна сухота на дихателните пътища вследствие на повишена вентилация и загуба на топлина в дихателните пътища.

Професионална астма. Произвежда се чрез вдишване на промишлени изпарения, прах и изпарения, открити на работното място. При професионалната астма са описани четири модела на реакция: изключителен незабавен, изключителен късен, двоен и повтарящ се нощен в продължение на няколко дни. Тези пациенти, въпреки че се различават в зависимост от вида на реакцията, която показват, са склонни да се подобряват извън работното си място, по време на ваканции, почивни дни и периоди на отпуск по болест. Последните прегледи описват няколко възможни патогенетични механизма за професионална астма, вариращи от обикновена иритативна реакция при пациенти с бронхиална хиперреактивност (напр. SO2 или NO2) до реакции антиген-антитела, медиирани или не от IgE (напр. Животински епителий, семена и някои нискомолекулни тегла) съединения като изоцианати или епоксидни смоли).