Аспергилоза - по-добре със здравето
Aspergillus fumigatus е патогенът, отговорен за повече от 80% от аспергилозата. Това е нишковидна гъба с много широко разпространение, която е особено разпространена във влажни зони с органични останки, като мъртви листа или тор. Също така се намира в складирани зърнени храни и листа от марихуана.
Следователно, аспергилозата са всички болести, причинени от гъбички от този род. Обикновено засяга хора с отслабена имунна система, тоест хора с ниска защита.
Предава се чрез вдишване на спорите на гъбичките. Оттам насетне инвазията е насочена главно към кръвоносните съдове.
Рискови фактори
- Неутропения.
- Имуносупресивно медикаментозно лечение, например кортикостероиди.
- Хематологични новообразувания: левкемии, лимфоми, некласифицирани миелопролиферативни новообразувания, наред с други.
- Имуносупресия след трансплантация. При пациенти, които се нуждаят от трансплантация на органи, е необходима предварителна имуносупресия, за да се намалят шансовете за отхвърляне.
- Имунологични заболявания, които пряко засягат защитните сили, като СПИН. ХИВ-позитивните пациенти често имат аспергилоза.
В допълнение към рисковите фактори, свързани с имунната система и защитните сили, има хронични белодробни заболявания, които предразполагат към този вид инфекция, като муковисцидоза или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Основни клинични форми на аспергилоза
Има различни снимки, в чиято патогенеза участва гъбата Aspergillus. Появата на единия или другия зависи от степента на имунно участие и местоположението на гъбичките. След това ще споменем най-характерната аспергилоза:
Аспергилома
В такъв случай, гъбата расте в съществуващите белодробни кухини, с различна етиология, заедно с клетъчни отломки, слуз и фибрин. Появява се разделена колекция (с капсула), която се проявява без симптоми при 20% от пациентите. В крайна сметка може да се появи в синусите.
Тези кухини могат да идват от стари инфекции като туберкулоза, кисти, емфизематозни були (те са въздушни камери в белия дроб поради разрушаване или изместване на дисталните бронхиални структури, те се появяват при белодробни заболявания като ХОББ) или като следствие от белодробен карцином.
Клиниката на тези пациенти, ако има такава, обикновено се състои от непродуктивна кашлица, без отделяне на храчки или слуз, а понякога и кървава (хемоптиза).
Диагнозата се поставя чрез рентгенова снимка на гръдния кош, при която ще бъдат детайлизирани кухините. Понякога културите за гъбички са отрицателни, така че може да бъде потвърдено от наличието на специфични имуноглобулини срещу него.
Лечението обикновено е хирургично в случаите на повтарящи се хемоптити. Противогъбични лекарства могат да бъдат свързани.