Асоциация на епикардната мастна тъкан с предсърдно мъждене и нейната прогноза след
Добавете към Мендели
Обобщение
Въведение
натрупването на епикардна мастна тъкан е свързано със затлъстяване и увеличаване на разпространението, тежестта и рецидивите след аблация на предсърдно мъждене. Сред участващите механизми се разглежда провъзпалително състояние, което води до структурно преустройство на атриума и промяна в електрофизиологичните свойства на предсърдните миоцити. Към днешна дата този феномен не е изследван в Колумбия.,
Целете се
демонстрират тази асоциация при група пациенти от нашето население, които са претърпели радиочестотна аблация на белодробна вена.
Материали и методи
Прегледани са 170 ангиограми на сърдечна томография, извършени преди аблация на белодробна вена при пациенти с анамнеза за предсърдно мъждене. Пациенти с непълни данни бяха изключени за анализ, 94 бяха анализирани. Дебелината на епикардната мастна тъкан беше количествено определена и връзката й с подтиповете на предсърдно мъждене беше анализирана заедно с индекса на телесна маса, както и рецидиви след аблация.
Резултати
установено е, че по-голямата част от населението е с наднормено тегло и затлъстяване. Както пациентите със затлъстяване, така и с наднормено тегло са имали значително по-голяма дебелина на общата епикардна мастна тъкан в сравнение с пациентите с нормален индекс на телесна маса (p = 0,01). Дебелината на епикардната мастна тъкан е значително по-голяма при персистиращо предсърдно мъждене в сравнение с пароксизмално предсърдно мъждене (р = 0,01). При пациенти, които са представили рецидиви, не се наблюдава значителна разлика, но има тенденция да има повече обща епикардна мастна тъкан (p = 0,08). Увеличението на предсърдния размер е свързано значително с дебелината на епикардната мастна тъкан (p = 0,05). В многовариантния логистичен регресионен анализ той поддържа тази връзка.
Заключения
увеличаването на епикардната мастна тъкан е независимо свързано с наднорменото тегло и затлъстяването, както и с тежестта и прогнозата на предсърдно мъждене. Трябва да се проведат проспективни кохортни проучвания, при които се оценяват и установяват нормални гранични стойности за нашето население, както и дългосрочно проследяване на еволюцията след аблация на белодробна вена и интервенции като намаляване на теглото.