Аскаридоза - Инфекциозни болести - Merck Manual versi; n за професионалисти

, Д-р,

Медицински факултет на Университета на Вирджиния

Аудио (0)
Калкулатори (0)
Изображения (1)
3D модели (0)
Маси (0)
Видео (0)

Аскаридозата се среща по целия свят. Той е концентриран в тропическите и субтропичните райони с лошо санитарно състояние. Аскаридозата е най-честата глистна чревна инфекция в света. Разпространението е най-високо при деца на възраст от 2 до 10 години и намалява в по-възрастните възрастови групи. Съвременните оценки показват, че между 800 и 1,2 милиарда души са заразени по целия свят, а аскаридозата допринася за недохранване при много от тях. Освен това около 2000 души (предимно деца) умират всяка година от чревна или жлъчна обструкция.

В Съединените щати повечето случаи се наблюдават при бежанци, имигранти или пътници в ендемични тропически райони.

Хората се заразяват с A. lumbricoides когато поглъщат яйцата си, често в храна, замърсена от човешки изпражнения. Инфекция може да възникне и при поставяне на мръсни ръце или пръсти в устата.

Хората също могат да бъдат заразени от A. suum, тясно свързан свински кръгъл червей, когато поглъща яйца, докато борави със свине или консумира необработени зеленчуци или плодове, замърсени със свински изпражнения.

Патофизиология

Яйцата на A. lumbricoides Погълнати, те се излюпват в дванадесетопръстника и получените ларви проникват през стената на тънките черва, след което мигрират през порталната циркулация през черния дроб към сърцето и белите дробове. Ларвите се настаняват в алвеоларните капиляри, проникват в алвеоларните стени и се изкачват през бронхиалното дърво до орофаринкса. В тази област те се поглъщат и се връщат в тънките черва, където се развиват в възрастни хелминти, които се чифтосват и отделят яйца, след което се екскретират с изпражненията. Жизненият цикъл завършва за 2 или 3 месеца, а възрастните хелминти живеят между 1 и 2 години.

Когато инфекцията е тежка, заплетената маса хелминти може да запуши червата, особено при деца. Понякога отделни възрастни хелминти, мигриращи по аберантни модели, запушват жлъчката или панкреатичния канал и причиняват холецистит или панкреатит; по-рядко се срещат холангит, абсцес на черния дроб и перитонит. Треска, причинена от други заболявания или някои лекарства (напр. Албендазол, мебендазол, тетрахлоретилен), може да стимулира анормална миграция.

Знаци и симптоми

Ларвите на Аскарискоито мигрират през белите дробове могат да причинят кашлица, хрипове и понякога хемоптиза или други респираторни симптоми при хора без предварително излагане на Аскарис.