Асцит - h разстройства; гадо и виждаш; жлъчен мехур - Merck Manual versi; п за р; война
, Д-р,
- Университетска болница „Томас Джеферсън“
Асцитът може да бъде причинен от много разстройства, но най-честата е хипертонията във вените, които пренасят кръв към черния дроб (портална хипертония), обикновено поради цироза.
Ако се натрупват големи количества течност, коремът става много голям, понякога причинява загуба на апетит и затруднено и дискомфортно дишане.
Анализът на течността може да помогне да се определи причината.
Обикновено диетата с ниско съдържание на натрий и прилагането на диуретици помагат да се елиминира излишната течност.
Причини
The най-честата причина на асцит е
Други по-рядко срещани причини асцитът са заболявания, които не са свързани с черния дроб, като рак, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, възпаление на панкреаса (панкреатит) и туберкулоза, която засяга лигавицата на корема.
Асцитът има тенденция да се проявява повече при дългосрочни (хронични) чернодробни състояния, отколкото при краткосрочни (остри) процеси. Най-честите причини са
Портална хипертония: повишено кръвно налягане в порталната вена (едрокалиберната вена, която пренася кръв от червата към черния дроб) и нейните клонове.
Порталната хипертония обикновено се появява като последица от цироза (тежки белези на черния дроб), която обикновено се причинява от консумация на големи количества алкохол, от затлъстяване на черния дроб или от вирусен хепатит.
Асцитът може да възникне при други чернодробни състояния като тежък алкохолен хепатит без цироза, хроничен хепатит и запушване на чернодробната вена (синдром на Budd-Chiari).
Когато има чернодробно заболяване, асцитната течност изтича от повърхността на черния дроб и червата и се събира в корема. Това се дължи на комбинация от фактори, включително следното:
Задържане на течности в бъбреците
Промени в различни хормони и химикали, които регулират телесните течности
Също така, обикновено има изтичане на албумин от кръвоносните съдове в корема. При нормални условия албуминът, основният протеин в кръвта, помага да се предотврати изтичането на течност от кръвоносните съдове. При изтичане на албумин от кръвоносните съдове също се получава изтичане на течност.
Симптоми
Малки количества течност в корема обикновено не причиняват симптоми. Умерените количества могат да увеличат обиколката на талията ви и да доведат до напълняване. Ако коремът съдържа големи количества течност, може да се появи подуване (раздуване) на корема и дискомфорт. Чувствате се стегнати в корема, а пъпа изглежда сплескан или дори изпъква навън.
Подуването на корема оказва натиск върху стомаха, понякога води до загуба на апетит и компресира белите дробове, понякога причинява задух.