Aortoiliac или Aortofemoral Bypass Graft Surgery - Western New York Urology Associates, LLC

Определение

И аортоилиачният, и аортофеморалният байпас са операции, при които се поставят присадки (изкуствени тръби) с конци, за да се създаде пространство около зоната на аортата или илиачната артерия, която е стеснена или запушена.

Аортата е основната артерия, която излиза от сърцето, позволявайки на кислородната кръв да тече през тялото. Близо до нивото на пъпа, аортата се разделя на две илиачни артерии, които по-късно стават феморални артерии на нивото на слабините.

Аортофеморалният байпас се нарича още бифеморален аортен байпас, тъй като новата присадка е направена под формата на главата надолу "y", като горната част е прикрепена към аортата, а дъното е прикрепено към всяка от бедрените артерии.

Въпреки че повечето байпас операции включват традиционния отворен разрез, се правят изследвания за това как да се извършат тези операции чрез много по-малки разрези, като се използва обхват за вътрешен оглед на частите (лапароскопска техника или мини лапаротомия).

Причини

За да има добър приток на кръв към долната част на тялото, трябва да има добър поток през аортата, илиачните артерии и бедрените артерии. Атеросклерозата е заболяване, при което по стените на кръвоносните съдове се натрупват лепкави отлагания (плаки) от калций, фиброзна тъкан и холестерол. Тези плаки блокират нормалния приток на кръв в засегнатите кръвоносни съдове. Когато притокът на кръв намалява, тъканите от другата страна на запушването не получават достатъчно кислород. Това може да доведе до следното:

Болка, която се увеличава, колкото повече ходите или упражнявате (наречена интермитентна клаудикация)
Студени крака или крака
Люспеста, суха, червена, сърбяща или кафява кожа на краката или стъпалата
Незарастващи и/или заразени рани (язви) по кожата на краката или краката
Гангрена
Ампутация на гангренозни крайници
Увреждане на нервите

Други сърдечни заболявания
Белодробни заболявания
Хронично заболяване, включително високо кръвно налягане и диабет
Затлъстяване
Пушене
Чернодробни или бъбречни проблеми
Напреднала възраст
Инфекции

Очаквам

Преди процедурата

Лекарят вероятно ще:

Физически преглед
Кръвни тестове - те се правят, за да сте сигурни, че нямате инфекция, че кръвта ви се съсирва правилно и за да определите кръвната си група в случай, че се нуждаете от преливане по време или след операция.
Глезен-брахиален индекс: Този тест сравнява измерванията на кръвното налягане в ръцете и краката. Тези числа трябва да са подобни. Ако цифрите в краката ви са значително по-малки от ръцете ви, това предполага запушване на артериите, които носят кръв през краката ви.
Доплер ултразвук: Това проучване използва звукови вълни, за да изследва притока на кръв в артериите. Може да определи кои артерии са блокирани.
Ангиография: В това проучване се инжектира багрило в артериите и се правят рентгенови лъчи на краката. Тъй като контрастният материал няма да може да тече през тесни или блокирани зони от плочата, ще бъде идентифицирано конкретното местоположение на препятствията. Други видове минимално инвазивна ангиография, използвани днес, също включват ангиография с компютърна томография (CTA) и ангиография с магнитен резонанс (MRA).

В дните преди процедурата:

Не приемайте аспирин или други противовъзпалителни средства една седмица преди операцията, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Може да се наложи да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Например клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) или тиклопидин (Ticlid). Консултирайте се с лекаря.
Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди операцията, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.
Потърсете помощ у дома, след като се върнете от болницата.
Накарайте някой да ви откара вкъщи, когато излезете от болницата.
Носете удобни дрехи.