Антрална импакция и кардиореспираторен арест Усложнения на интрагастралния балон

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Интензивна медицина

печатна версия В ISSN 0210-5691

Ср. Интензив В. об. 36 В № 4 В май 2012 г.

НАУЧНИ БУКВИ

Антрална импакция и кардиореспираторен арест. Усложнения на интрагастралния балон

Свързаните усложнения обикновено са леки: гадене, повръщане или гастроезофагеален рефлукс. Сериозни усложнения като перфорация на стомаха или хранопровода, чревна обструкция или удряне са редки (2,8-1,2%) и обикновено отзвучават с отстраняване на устройството.

Представяме случая на пациент, който след като е бил лекуван с първи интрагастрален балон в продължение на 6 месеца, е получил втори балон за още 2 месеца, до появата на усложнението, което ще опишем по-долу.

Клиничен случай

От първия анализ, получен в ER, се открояват натрий 131 mEq/l, калий 1,8 mEq/l, креатинин 4,74 mg/dl, урея 115 mg/dl, pH 7,22 (венозен), бикарбонат 18,9 mEq/l.

Пациентът е приет в отделението за интензивно лечение (ICU), където след поставяне на назогастрална сонда се освобождават 2000 куб. См стомашно съдържание. След първоначална стабилизация се извършва сканиране на коремна компютърна томография (КТ), при което стомахът е силно разтегнат с обилно количество газ в следствие на интрагастрален балонен удар в антрума и наличие на въздушни мехурчета в стомашната стена и минимален пневмомедиастинум (Фигура 1 и Фигура 2 ). Обратно в интензивното отделение беше извършена горна храносмилателна ендоскопия, оценяваща ударен интрагастрален балон в антрума, който беше извлечен без усложнения и показваше множество антрални ерозии с невредима лигавица.

Фигура 1. Компютърна аксиална томография с контраст на гръдния кош
и корема. Скаутски изглед. Антрален удар на топката
интрагастрален, с голяма стомашна дилатация.

Фигура 2. Напречна равнина. Деформиран и изравнен интрагастрален балон
хидроелектрическа отвътре. Видим сферичен кран. Знам
оценявайте въздушните мехурчета в стомашната стена.

В дните след спиране на седацията, пациентът представя a Резултат от кома в Глазгоу (GCS) от 8 точки. При черепно-томографско сканиране, електроенцефалограма (ЕЕГ) и предизвикани потенциали са наблюдавани данни, съвместими с тежка постанксична енцефалопатия. Извършена е перкутанна трахеостомия и е предадена на отделението по вътрешни болести, след 12 дни в интензивно отделение, като GCS се поддържа на 9 точки.