Антихипертензивни лекарства
Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво трябва да знаем?
- Какво представляват диуретичните лекарства?
- Какво представляват бета-блокерите?
- Какво представляват лекарствата с калциев антагонист?
- Какво представляват инхибиторите на конвертиращите ангиотензия ензими?
- Какво представляват алфа блокерите?
- Какви други антихипертензивни лекарства има?
- Какви други съпътстващи заболявания има?
- Активни компоненти и търговски наименования
Какви други имена прави?
Лекарства при високо кръвно налягане
Какво трябва да знаем?
Промените в начина на живот, включително диетични промени и упражнения, са най-важните при контрола на кръвното налягане, но често се изисква комбинация от терапии, включително лекарства.
Независимо от причината за НТ (артериална хипертония), има широк спектър от лекарства за лечение, които обикновено се използват на етапи, докато се намери личният лекарствен план, който работи за всеки пациент с хипертония.
Какво представляват диуретичните лекарства?
Като цяло първото лекарство по избор при HT е диуретик. Той увеличава елиминирането на урина и сол от тялото, което служи за понижаване на кръвното налягане, както поради загубената течност, така и поради това, че това намалява съпротивлението на кръвния поток на съдовете на тялото. Тиазидите обаче могат да повишат нивото на холестерола в кръвта.
Тиазидни диуретици
Те се считат за първи избор, въпреки че имат незначителни дългосрочни странични ефекти (повишена пикочна киселина в кръвта, декомпенсация на електролити (соли) и др.
Тиазидите не са ефективни при напреднала бъбречна недостатъчност (серумен креатинин> 2,5 mg/dl). В този случай обикновено се използват метолазон, индапамид или диуретици с висок таван (фуроземид). Калий-съхраняващите диуретици не се използват за HT.
С диуретиците забелязвате, че уринирате много по-често и по-бързо след пиене на течности.
Отделно от това, страничните ефекти на диуретиците са малко, подчертавайки загубата на калий или хипокалиемия, което изисква проследяване на нивата на калий в кръвта чрез тестове и прием на калиеви добавки, тъй като приемът на богати плодове обикновено не е достатъчен в калия (портокал, банан) за коригиране на недостига на калий, причинен от диуретици. Ако се приема малко сол, диуретикът ще бъде по-ефективен и загубата на калий ще бъде по-малка.
Показания за диуретици
- HBP поради излишния обем
- ХТ на възрастните хора
- Диета-зависима хипертония- затлъстяване
- При ХТ със сърдечна недостатъчност.
Класификация на диуретиците, доза и продължителност на действие.
| Група | Родово име | Доза (mg/ден) | Продължителност на действието (h) |
| ТИАЗИДИ | Хлоротиазид | 125-500 | 6-12 |
| Хидрохлоротиазид | 12,5-50 | 12-24 | |
| Хлорталидон | 12,5-50 | 24-48 | |
| Индапамид | 1,25-5 | 24 | |
| Метолазон | 0,5-10 | 24 | |
| Бендрофлуметиазид | 2,5-5 | 24 | |
| ЛИПОВА ДИУРЕТИКА | Фуроземид | 20-480 | 8-12 |
| Етакринова киселина | 25-100 | 12 | |
| Буметанид | 0,5-5 | 8-12 | |
| Пиретанид | 3-6 | 6-8 | |
| СПАСИТЕЛИ НА КАЛИЙ | Спиронолактон | 25-100 | 8-24 |
| Триамтерен | 50-150 | 12-24 | |
| Амилорид | 5-10 | 12-24 |
Какво представляват бета-блокерите?
Лекарствата ß-блокери Те действат, като блокират много ефекти на адреналина в тялото, по-специално стимулиращия ефект върху сърцето. Резултатът е, че сърцето бие по-бавно и по-малко силно.
Ефекти на бета-блокерите върху артериалната хипертония
- Намалете сърдечния дебит
- Намалете ударния обем
- Намалете сърдечната честота
- Инхибира секрецията на ренин
- Те имат централен антисимпатиков ефект
- Те стимулират производството на кинини
- Те стимулират освобождаването на предсърден натриуретичен пептид
Те могат да предизвикат чувство на умора, да намалят способността за упражнения, да предизвикат импотентност, да предизвикат астма, умора и летаргия, което значително ограничава употребата им. Някои от тях могат да понижат нивата на "добър" холестерол или HDL.