Антибиотиците могат да имат отрицателен страничен ефект върху здравето промяната, която
ИЗСЛЕДВАНИЯ
Карлес Убеда, изследовател в CIBERESP и FISABIO във Валенсия
През последните години беше постигнат голям напредък в изследването на чревната микробиота и нейната роля за здравето. Микробиотата е от съществено значение за защитата срещу инфекции, както поради влиянието си върху правилното развитие на имунната система, така и пряко блокирайки навлизането на патогени в червата. В допълнение, микробиотата може да играе важна роля в развитието на нервната система. Промените в чревната микробиота са свързани с различни заболявания, включително затлъстяване, метаболитен синдром, възпалителни заболявания на червата, инфекции и автоимунни заболявания. Изследователи от FISABIO и групата CIBERESP, водени от д-р Andrés Moya, в сътрудничество с изследователи от Нюйоркския университет и Memorial Sloan Kettering, са изследвали отрицателните ефекти на антибиотика ванкомицин върху чревната флора. Д-р Карлес Убеда беше в челните редици на разследването.
-Какви заключения сте направили относно ефектите от лечението с ванкомицин?
-На първо място, в нашето проучване анализирахме ефекта на ванкомицин по време на лечението на пациента, като отбелязваме, че антибиотикът има драстични ефекти върху състава на чревната микробиота. Всъщност, от една страна, той елиминира повечето от своите бактериални видове, а от друга също води до увеличаване на бактериалните видове, които са включени в родове като Escherichia или Klebsiella, които са свързани с производството на инфекциозни заболявания.
От друга страна, в допълнение към оценката на ефекта му по време на антибиотично лечение, ние проучихме какви ефекти има ванкомицин върху чревната флора в дългосрочен план. За целта анализирахме промените в чревната микробиота на пациентите до 22 седмици след края на антибиотичното лечение. И това, което наблюдаваме, е, че ванкомицинът води до трайни промени в чревната микробиота. При по-голямата част от пациентите микробиотата, която първоначално са имали, не е била възстановена и някои от изследваните субекти са имали наистина драстични промени, тъй като първоначално не са възстановили 89% от най-разпространените видове, които са имали в своята микробиота.
Също така забелязахме, че възстановяването на микробиотата е различно при различните пациенти. По този начин, докато някои възстановяват по-голямата част от първоначалната микробиота, други имат много важен ефект върху тяхната микробиота за постоянно.
-Защо е тази разлика между някои хора и други?
-Това е интересен въпрос, на който бихме искали да отговорим. Това може да се дължи на разликите, които съществуват в първоначалната микробиота на всеки пациент. Възможно е тези пациенти, които са възстановили по-голяма микробиота, да имат бактериални видове, които са по-лесни за възстановяване, по-устойчиви на антибиотично лечение или които са ключови видове при възстановяването на микробиотата. От друга страна, това може да е свързано и с генетиката на индивида, тоест, че определени генетични полиморфизми са свързани с по-голямо възстановяване на микробиотата. Но ние наистина не знаем причините. Това е област на обучение за бъдещето.
-Какви последици може да има това дългосрочно участие на чревната микробиота при пациентите?
-Все още не можем да знаем дългосрочните последици за всеки пациент. Но като се вземат предвид проучванията, проведени по отношение на промяната на микробиотата и нейното влияние върху развитието на болести, може да се смята, че тези постоянни изменения могат да насърчат някои от тези патологии.
-Какво значение може да има това проучване върху клиничните препоръки?