Андрологична клиника за сексуална импотентност в Мадрид
Резюме:
Импотентността е невъзможността да се постигне или поддържа ерекция, достатъчно твърда за полов акт, еякулация или и двете. Невъзможността за ерекция означава понякога хроничен проблем.
Когато еднаква тенденция на сексуална дисфункция се разпростира за продължителен период от време, обаче, по-сериозни психологически или физически фактори или и двете могат да бъдат причината.
Въведение:
Импотентността не е нещо ново в медицинските текстове или в човешкия опит. Въпреки това, той не е лекуван лесно или открито, въпреки че има тенденция да бъде погрешно наименование.
За предпочитане е това разстройство да се обозначи като сексуална дисфункция, тъй като по този начин избягваме омразната конотация, която може да има терминът "импотентност" и в същото време включваме както еректилна дисфункция, така и хипоактивно сексуално желание, което би било липсата на либидо .
Нашите културни очаквания за мъжката сексуалност принудиха много мъже да се въздържат от търсене на помощ за разстройство, което в повечето случаи може да се възползва от медицинско лечение.
Несъмнено това физическо събитие, обикновено временно и нормално, не трябва да се описва изключително с дума, която фалшиво показва широко намаляване на общите способности на човек.
Проблемът:
В отпуснатото или неерективно състояние на нормалния пенис малките артерии, водещи до пениса, се свиват, намалявайки притока на кръв. Гладката мускулатура на многото малки кръвоносни съдове в пениса също се свива и кръвта, която се съдържа, изтича от околната гъбеста тъкан.
Човек на разсъмване често изпитва оток или ерекция, тъй като централната нервна система стимулира нервите да отпуснат гладката мускулатура, позволявайки на кръвта да тече в тъканите на пениса.
Нарушаването или увреждането на един или повече от трите механизма, отговорни за ерекцията, може да причини импотентност: физиологичните дисфункции, като дефицит на нива на мъжкия хормон, тестостерон, могат да бъдат отговорни за еректилната дисфункция.
Особено ниско съдържание на свободен тестостерон, други причини са запушването на артериите; неспособност на кръвоносните съдове в пениса да съхраняват кръв (венозно изтичане).
Безопасно е да се каже, че всеки мъж от време на време изпитва еректилна дисфункция, дефинирана от медицинска гледна точка като неспособност да поддържа ерекция, достатъчна за полов акт при поне 25% от опитите.
Едно проучване установи, че една трета от мъжете, дошли на рутинен преглед, се оплакват от еректилна дисфункция.
Нивата на тестостерон постепенно намаляват след 30 до 50-годишна възраст, до 70-годишна възраст те са намалели с около 30%, но това ниво обикновено е близо до ниско нормално за млад мъж.
Тежката еректилна дисфункция често има повече общо със заболяването, отколкото самата възраст.
Характерни симптоми:
Характерният симптом на импотентността е промяна в качеството на ерекцията, или по отношение на скованост, или в способността да се поддържа ерекция, или и двете.
Показател за физическа импотентност, за разлика от психологическата, е невъзможността да се изпита или поддържа спонтанна сутрешна ерекция.
Импотентността може също да е показател за нараняване, свързани с възрастта промени в тъканите или възможните дългосрочни ефекти от рисково поведение като пушене, обилно пиене или лоша диета.
Психологическите фактори, свързани с импотентността, се считат за значими. Лица, страдащи от депресия, например.
Те могат да изпитват затруднения при сексуална възбуда и проблеми във връзката, могат също да обяснят еректилната дисфункция, същото се случва и с леченията, които получават.
Възможни причини за импотентност и хормонални фактори:
Както вече обсъдихме, ниските нива на свободен тестостерон са една от най-честите причини за сексуална дисфункция, възникваща при възрастни на средна възраст.
Високите нива на женския хормон естроген обясняват импотентността, преживяна от мъжете, това може да има ендогенен или екзогенен произход и двете увеличават протеина носител, с който ще има по-малко свободен тестостерон.
Аномалии на хипофизата или хипофизната жлеза: особено тези, които произвеждат високи нива на хормон, наречен пролактин, или дефицит на FSH или LH.