Анатомия и синдроми на средния мозък, моста и медулата
Оригинална статия: Sciacca S, Lynch J, Davagnanam I, Barker R. Midbrain, Pons и Medulla: Anatomy and Syndromes. RadioGraphics. 2019; 39 (4): 1110–25.
Общество: Радиологично общество на Северна Америка (@RSNA)
Ключови думи: N/A
Използвани съкращения и съкращения: ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)
Редакционен ред на номера: Списание Radiographics е писменият орган за комуникация, представляващ Радиологичното общество на Северна Америка, публикуван на всеки два месеца и с основно образование с характер, като е една от задължителните последващи публикации за специалисти по радиология и представлява специален интерес за жителите на тази специалност. Изданието от юли-август ни предоставя 20 рецензии, разделени на 12 раздела, писмо до редактора и преглед с насоки за обучението на рентгенодиагностика, пребиваващи в практиката на ултразвук. От представените в броя рецензии бих подчертал този, който говори за мултисистемни находки при мултимодално изобразяване на вторична хипертония, в раздела за неврорадиология, в допълнение към прегледа, който анализирам, бих откроил и този, който говори за констатации в изображения на основата на черепа, много пълен и интересен образователен преглед.
Причини за избор: анатомията и патологията на мозъчния ствол са със значителна сложност. За задълбочено познаване на патологията, която засяга тези области, е необходимо освен анатомията да се знае и физиологията на тези структури. Избрах този преглед, тъй като той ясно и кратко представя ключовете за разбирането на гореспоменатото.
Резюме:
Развитието на мозъчния ствол започва на около 4 гестационна седмица, с образуването на примитивните мозъчни везикули. Предният мозък се формира от предния мозъчен мехур, средният мозък се образува от централния везикул, а ромбоенцефалонът от задния. Вторичните везикули възникват от първичните везикули: предният мозък поражда теленцефалона и диенцефалона; средният мозък поражда средния мозък; и ромбоенцефалона към метаенцефалона и миеленцефалона. Метаенцефалонът е предшественик на моста и малкия мозък и миеленцефалона на продълговатия мозък.
Средният мозък е връзката между малкия мозък, моста и предния мозък. Той е разделен на:
-Вентрален среден мозък (церебрални дръжки): в тази структура се помещават пирамидалният път (отговорен за движенията на крайниците, багажника и черепните нерви) и кортикопонтиновият път (те свързват кората с понтиновите ядра, а тези с контралатералния малък мозък, участващ в координирани и планирани движения).
-Дорзален тегмент: разположен е вентрално спрямо акведукта Silvio. В пазвата му се намират ядрата на общия окуломоторен (III) и трохлеарен (IV) черепни нерви, ядра от сиво вещество, в които е включено червеното ядро (играе важна роля в координацията на двигателната функция, медиирана от екстрапирамидния път) и substantia nigra (участва в веригите за управление на двигателя и възнаграждение). По същия начин, в тази област, ние също намираме тракти от бяло вещество: медиалният надлъжен фасцикул, основен при координацията на конюгиран поглед; медиалният лемнискус, през който преминават пътищата на проприоцепция, вибрация и дълбоко докосване; страничният лемнискус, съставен от влакна, които носят слухова информация към съответната чувствителна кора; централният тегментален тракт съдържа възходящи влакна, които свързват единичното ядро на таламуса с чувствителната кора, отговорна за обработката на информация, свързана с усещането за вкус; спиноталамичният тракт носи информация за болка, термоалгезия и фино докосване; трактът руброливар носи низходящи влакна от парвоцелуларната част на червеното ядро до долните маслинови ядра.